谷红霞 张晓茹* 凌琬茗 刘 岩

（河北省儿童医院，河北 石家庄 050031）

红色粟粒疹又称痱子[1]，多发于湿热季节，婴幼儿常见。2011年5～9月，笔者选取本院门诊3个月～3岁婴幼儿痱子患儿351例，运用川百止痒洗剂治疗，并与炉甘石洗剂及痱子粉对比观察疗效，结果发现川百止痒洗剂治疗婴幼儿痱子更安全有效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院门诊确诊为痱子的患儿351例，年龄3个月～3岁。

诊断标准：痱子是在高温闷热环境下，急性起病，成批发生于婴幼儿前额、颈、胸背、肘和腋下、或头面、臀部的粟粒疹，皮损为圆而尖形的针头大小密集的丘疹或丘疱疹，有轻度红晕，伴轻微烧灼及刺痒感。

纳入标准：凡符合痱子诊断标准，就诊前未使用任何外用药物，且无其他内外科及皮肤科疾病的患儿。

排除标准：皮损局部水肿，渗出，已形成溃疡或继发感染的患者；不能规则用药，不能按时复诊的患者；治疗期间使用其他内服或外用药物的患者。

将入选患儿随机分为川百止痒洗剂治疗组，炉甘石洗剂对照组，痱子粉对照组，每组各117例。各组患儿在年龄、性别、病程、病情等方面均具有可比性。

1.2 治疗方法

川百止痒洗剂治疗组：将川百止痒洗剂，用温开水稀释4倍后，轻擦患处，2次/d，炉甘石洗剂对照组和痱子粉对照组，分别以炉甘石洗剂和痱子粉轻擦患处，2次/d。各组均要求家长保持患处通风透气，保持局部清洁干燥，1周后进行疗效评价。

1.3 疗效判定

痊愈：皮损完全消退，痒感消失；显效：70%≤皮损消退面积＜100%，痒感基本消失；有效: 40%≤皮损消退面积＜70%，有轻度痒感；无效：皮损消退＜40%，痒感不减轻。总有效率=痊愈率+显效率，同时观察不良反应与耐受性。

1.4 统计学处理

结果采用SPSS16.0处理，计数资料采用Mann-whitney u秩和检验，P＜0.05,差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 川百止痒洗剂、炉甘石洗剂、痱子粉治疗婴幼儿痱子的总有效率分别为76.92%，48.72%，39.32%。川百止痒洗剂治疗组与炉甘石洗剂对照组的疗效比较，见表1。

表1 川百止痒洗剂与炉甘石洗剂疗效比较

经统计学处理，两组疗效比较差异有显著性（Z=-4.157，P＜0.01），说明川百止痒洗剂治疗婴幼儿痱子疗效优于炉甘石洗剂。

2.2 川百止痒洗剂治疗组与痱子粉对照组的疗效比较，见表2。

表2 川百止痒洗剂与痱子粉疗效比较

经统计学处理，两组疗效比较差异有显著性（Z=-6.271，P＜0.01），说明川百止痒洗剂治疗婴幼儿痱子疗效优于痱子粉。

2.3 不良反应

川百止痒洗剂治疗组在治疗过程中，未发现皮肤过敏及其他不良反应。炉甘石洗剂对照组和痱子粉对照组，均不同程度出现皮肤干燥、粗糙、脱屑。

3 讨 论

痱子是由于环境中的气温高，湿度大，出汗过多不易蒸发，汗液使表皮角质层浸渍，致使汗腺导管口闭塞，汗腺导管内汗液潴留，内压增高而发生破裂，汗液渗入周围组织引起刺激，于汗孔处发生疱疹和丘疹[1]。5～9月天气湿热，皮肤多汗，是婴幼儿痱子的多发季节。川百止痒洗剂是由苦参、西河柳、蛇床子、艾叶等16味中药提取后经“乳化”工艺制成的纯中药制剂[2]。其中苦参、蛇床子、川芎、荆芥、百部、蜂房、西河柳、白芷等药味具有清热、燥湿、祛风、止痒、解毒、活血等功效，能有效地减轻红斑侵润，减少丘疹，丘疱疹，具有良好的抗炎、止痒、抗过敏作用。苦参、蛇床子、川芎、荆芥、百部、蜂房等药味具有抗病毒、抗细菌、抗真菌的作用，能减轻和防止痱子继发感染[3]。

炉甘石洗剂和痱子粉在临床及生活中被广泛用于婴幼儿痱子的治疗，有一定的疗效。我们选取351例痱子患儿，随机分成三组，分别予以川百止痒洗剂、炉甘石洗剂和痱子粉局部涂搽，结果表明川百止痒洗剂对婴幼儿痱子的疗效优于炉甘石洗剂和痱子粉。并且，川百止痒洗剂是纯中药制剂，安全无毒，无刺激，pH值为4～6，基质中内含大量表面活性剂等辅料,具有清洁去污保护皮肤等作用[4]。而炉甘石洗剂和痱子粉，在发挥其干燥收敛的作用同时，容易引起皮肤粗糙脱屑，痱子粉和汗水混合后会结成块状颗粒,经过婴幼儿皮肤不断摩擦,容易损伤皮肤，堵塞毛孔。相比较而言，川百止痒洗剂治疗婴幼儿痱子更安全有效，值得推广。

[1]赵辩.临床皮肤病学[M].2版.南京:江苏科学技术出版社,1998:95.

[2]常增荣,张小茜.川百止痒洗剂质量标准的研究[J].中成药,2004,26(11): 878-881.

[3]姬爱华,陈光荣.川百止痒洗剂治疗小儿痒疹临床观察[J].医药论坛杂志,2010,31(21):183-184.

[4]武卉,罗应琴,陶然,等.川百止痒洗剂与婴儿紫草软膏联合治疗新生儿尿布皮炎64例疗效观察[J].中国药房,2010,21(35): 3347-3348.