赵延军

（广州中医药大学祈福医院，广东 广州 511495）

目前高血压已成为我国临床发病率最高的一种心血管疾病，其所引发的靶器官损伤是导致心脑血管疾病死亡的一项主要原因[1]。治疗高血压的药物中以肾上腺素受体阻滞剂为主，目前临床应用的有α1/β受体阻滞剂、β受体阻滞剂以及α1受体阻滞剂[2]。本次研究以左旋氨氯地平作为对照，客观的对甲磺酸多沙唑嗪的疗效与安全性作出评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2010年1月至2010年12月间收治的58例轻、中度原发性高血压患者随机均分为对照组与观察组，每组各29例。对照组中男16例，女13例；年龄为25～72岁；病程为1～23年；轻度高血压13例，中度高血压16例；就诊时收缩压（SBP）为（156.07±11.60）mmHg，舒张压（DBP）为（100.09±5.73）mmHg。观察组中男17例，女12例；年龄为23～73岁；病程为1～24年；轻度高血压11例，中度高血压18例；就诊时SBP为（157.31±11.58）mmHg，DBP为（100.24±6.09）mmHg。两组一般资料无明显差异，P＞0.05，具有统计学可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组均于入组前2周停用其他降压类药物。对照组给予左旋氨氯地平2.5mg，口服，1次/d；治疗中如DBP≥90mmHg，则将用量增至5mg；6周为1个疗程。观察组给予甲磺酸多沙唑嗪2mg，口服，1次/d；治疗中如DBP≥90mmHg，则将用量增至4mg；6周为1个疗程。

1.2.2 疗效评价方法

一疗程后测量血压水平，以DBP下降10mmHg及且正常或下降20mmHg及以上为显效；以DBP下降10mmHg以下但正常或下降10～19mmHg为有效；以血压未见下降或有升高为无效。降压作用谷峰T/P比值，监测动态血压每小时均数，以服药后的1～8h内，血压下降幅度最大的1h平均值为作为峰值；以下次服药前1h血压下降平均值作为谷值；谷值均数除以峰值均数为谷峰T/P比值[3]。同时统计两组用药不良反应发生率。

1.2.3 统计学处理

计数资料采取卡方检验，计量资料采取t检验，使用SPSS18.0统计学专用软件进行数据计算。

2 结 果

对照组及观察组治疗后SBP及DBP与本组治疗前相比均有明显下降，P＜0.05，具有统计学明显差异性。治疗后两组临床疗效、T/P比值、不良反应发生率及治疗后血压水平均未见明显差异，P＞0.05，无统计学差异性。两组对比数据见下表1。

表1 两组临床疗效、T/P、不良反应及治疗后血压水平对比表

3 讨 论

左旋氨氯地平属于长效的二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，除了具有二氢吡啶类药物对血管平滑肌的高度选择性外，还具有特殊的药代动力学特征，其血浆中的半衰期较长。左旋氨氯地平可平稳降压，对交感神经不发生明显的激活作用。甲磺酸多沙唑嗪属于一种长效的选择性α1受体阻滞剂，口服1次降压作用即可维持24h，长期服用后未见耐药性且在较少发生心动过速、血浆中的肾素升高，与其他高血压治疗药物联合应用时亦可协同起效。另外还可有效改善多种冠心病易感因子，明显促进脂类的代谢，对于降低高血压患者心血管意外事件的发生率具有重要作用[4]。

具备较长半衰期的药物才能够更加有效的控制24h以后的谷值血压，才可保护靶器官，降低心脑血管意外的发生率。本次研究结果显示，甲磺酸多沙唑嗪与左旋氨氯地平的疗效无明显差异，均可有效降低患者血压水平；两药T/P比值均＞60%，提示两药1次/d口服后均可维持24h稳定降压，均具有降低靶器官损伤的作用。两药在用药后均未见严重不良反应发生，因此两药均具有较高的安全性。

[1]吕燕春,陈玉婷.左旋氨氯地平和替米沙坦对老年高血压患者血压变异性的影响[J].海峡药学,2011,23(6):184-186.

[2]谈中茹,张煜,焦青萍,等.甲磺酸多沙唑嗪片治疗轻中度原发性高血压的临床试验研究[J].老年医学与保健,2006,12(1):36-38.

[3]唐斌,诸俊仁,蔡乃绳,等.动态血压监测评价复方厄贝沙坦降压作用[J].国外医学心血管疾病分册,2004,31(2):114-115.

[4]赖泽仁.甲磺酸多沙唑嗪对高血压病患者血浆高敏C-反应蛋白和一氧化氮的影响[J].中国现代医学杂志,2007,17(16):2009-2011.