高琲，刘芳(1.北京大学第三医院药剂科，北京100191;2.甘肃省人民医院药剂科，兰州730000)

急性缺血性脑卒中患者应用羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液情况调查与循证医学评价

高琲1，2*，刘芳1#(1.北京大学第三医院药剂科，北京100191;2.甘肃省人民医院药剂科，兰州730000)

目的:了解急性缺血性脑卒中患者羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液(以下简称“羟乙基淀粉200/0.5”)应用情况，并进行循证医学评价，为临床合理应用羟乙基淀粉200/0.5提供依据。方法:收集北京大学第三医院神经内科2010年6月—2010年10月应用羟乙基淀粉200/0.5的缺血性脑卒中住院患者的病例资料，对羟乙基淀粉200/0.5应用的适应证、用法与用量、用药时间、疗程、安全性等进行调查，并根据药品说明书、治疗指南和临床研究证据对其应用进行评价。结果:共纳入86个病例，羟乙基淀粉200/0.5用于分水岭脑梗死符合相关指南，占5.8%(5/86)。用于多发脑梗死存在2b级证据，占5.8%(5/86);用于大脑中动脉梗死存在1a级证据，占55.8%(48/86);用于颈内动脉梗死仅存在4级证据，占2.3%(2/86)。有30.2%(26/86)的用药适应证缺乏临床研究证据。羟乙基淀粉用药疗程平均为(13.66±5.81)d，75.6%(65/86)的患者用药疗程超过说明书建议的10 d。单次用药剂量均为500 mL，滴速均为160～200 mL·h－1，快于说明书中规定的滴速。结论:部分缺血性脑卒中患者羟乙基淀粉200/0.5的应用尚缺乏循证医学证据的支持，且在用法和疗程方面存在与说明书不符之处。

羟乙基淀粉200/0.5;血液稀释;缺血性卒中;循证医学评价

羟乙基淀粉问世于20世纪70年代，是继明胶、右旋糖酐之后的第3代胶体扩容液。目前临床上广泛……