钱 雷， 汪晓莺， 吕丽君， 陈德训

(1．滨海县人民医院检验科，江苏滨海 224500;2．南通大学免疫学教研室，江苏南通 226001)

类风湿性关节炎患者早期外周血
单个核细胞Toll样受体2、4表达及意义

钱 雷1， 汪晓莺2， 吕丽君2， 陈德训1

(1．滨海县人民医院检验科，江苏滨海 224500;2．南通大学免疫学教研室，江苏南通 226001)

目的 探讨类风湿性关节炎(RA)早期患者外周血单个核细胞(PBMC)Toll样受体(TLR)2、TLR4对其配体双糖链蛋白多糖(BGN)、脂多糖(LPS)的刺激反应性，阐明PBMC TLR2、TLR4在RA疾病早期中的作用。方法 采用流式细胞术、实时荧光定量逆转录(RT)-聚合酶链反应(PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测BGN和LPS刺激前后，RA组和健康对照组外周血CD14+单核细胞TLR4+细胞频率、PBMC TLR2mRNA和TLR4 mRNA及上清液白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNFα)的含量变化。结果 RA早期患者TLR2 mRNA明显升高、TLR4 mRNA下降(P＜0．01);经LPS刺激后，RA患者TLR4 mRNA升高3．50倍，而健康对照组下降到0．11倍;LPS和BGN促进了各组PBMC产生IL-6、TNFα，但RA早期患者组上升的倍数明显高于健康对照组。结论 PBMC TLR2、TLR4参与早期RA的发生、发展。

Toll样受体2;Toll样受体4;外周血单个核细胞;类风湿性关节炎

Toll样受体(Toll-like receptor，TLR)是生物的一种模式识别受体，其主要通过识别并结合病原体相关分子模式来启动免疫反应。到目前为止，在人体内至少有11种TLR相继被鉴定。有研究发现，TLR2、TLR4与类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)有重要的关系。在RA患者滑膜成纤维细胞中，可检测到TLR2、TLR4、TLR3和TLR7［1］;RA关节腔滑液中巨噬细胞与正常巨噬细胞相比，高表达TLR2和TLR4［2］。但外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell，PBMC)TLR2、TLR4对早期RA的影响少见报道，本研究通过检测 RA早期患者 PBMC TLR2、TLR4，并观察对其各自特异性配体双糖链蛋白多糖(BGN)、脂多糖(LPS)的刺激反应性，阐明PBMC TLR2、TLR4在早期RA疾病中的作用。……