魏娜，李静，许保海（北京积水潭医院，北京100035）

我院2008－2011年中药饮片价格走势分析

魏娜＊，李静，许保海#（北京积水潭医院，北京100035）

目的：为促进中药市场健康、有序的良性发展提供参考。方法：调取我院2008年1月至2011年5月中药饮片调价信息，归纳、整理饮片调价的品种、数量及其构成百分比，根据数据结果分析饮片价格走势。结果：中药饮片价格上涨的品种数量逐年增多、幅度逐年增大，尤其是2011年上半年，其上涨趋势迅猛。结论：中药饮片价格上涨形势严峻，政府相关部门应进行有效控制。

中药；饮片；价格；上涨

近几年来，国内中药材价格呈现普遍上涨趋势，中药饮片价格也水涨船高。一方面随着中医门诊患者的日益增多，中药饮片的需求量逐步上升；另一方面，中药饮片价格的不断提高，患者的医药负担加重，政府承担“医保”的报销费用支出也相应加大。针对这两方面情况，笔者对我院2008年1月至2011年5月中药饮片价格走势进行调查统计。结果，饮片价格上涨的品种数量逐年增多、幅度逐年增大，尤其是2011年上半年，其上涨迅猛趋势应引起政府相关部门的高度重视。

1 资料与方法

调取我院中药饮片库房计算机系统2008年1月至2011年5月饮片品种调价信息，归纳整理饮片调价的品种、数量及其构成百分比，根据结果分析饮片价格走势（价格均以每1 kg计）。

2 结果

2.1 中药饮片价格走势分析

从2008年1月至2011年5月，中药饮片价格降价品种数量逐年减少，上涨品种数量逐年递增。2008年降价的中药饮片76个，2009年只有20个，到2010年则只有10个。而涨价的中药饮片2008年72个，2009年115个，2010年147个，2011年1月至5月就有148种，仅仅5个月涨价品种的数量就超过2010年全年涨价品种数。2008年1月至2011年5月中药饮片价格走势见图1。

2.2 中药饮片价格梯段分布

图12 008年1月至2011年5月中药饮片价格走势Fig 1The price tendency of TCM decoction pieces from Jan.2008to May 2011

200 8年中药饮片价格低于100元的品种有383个，占品种总数的81.1%，此价格段数量逐年减少，至2011年比例为67.1%；100～200元价格段的中药饮片品种，2008年54个，占11.4%，这个比例逐年增多，至2011年增长至88个，占品种总数的17.9%；价格高于500元的品种，2008年为6个，占1.3%，这个比例逐年提高，2011年为23个，占品种总数的4.7%；其他价格段品种数增长趋势基本相同。2008年1月至2011年5月中药饮片价格梯段分布情况见表1。

表12 008年1月至2011年5月中药饮片价格梯段分布情况Tab 1Distribution of price about TCM decoction pieces from Jan.2008to May 2011

2.3 中药饮片价格涨幅分析

统计中发现，有20种中药饮片价格涨幅全部超过200%，涨幅最高为当归尾与分心木，分别高达2113%、1105%。调价前，这20种饮片原价低于10元的有3个品种；10至50元的有12个品种；50至100元的有3个品种；100至200元的有2个品种。调价后，10至50元的有2个品种；50至100元的有8个品种；100至200元的有5个品种；300至400元的有5个品种。涨幅在200%至300%之间的有10个品种；300%至500%之间的有7个品种；高于500%的有3个品种。涨幅前20位的品种中桃仁、杏仁、瓜蒌、生龙骨、佛手、白前、升麻等均为中医临床常用饮片。2011年与2008年比较，中药饮片涨价幅度排序前20位的中药饮片见表2。

表2 2011年与2008年比较涨价幅度排序前20位的中药饮片Tab 2 Top 20 TCM decoction pieces in the list of rising amplitude in 2008vs.2011

2.4名贵中药饮片价格

200 8至2011年3年间，9种临床使用量较大的名贵中药饮片价格大幅上涨。其中，全蝎涨幅最小为20%，太子参涨幅最高达500%，川贝母每1 kg价格也高达3000元。9种名贵中药饮片价格见表3。

表39 种名贵中药饮片价格（元）Tab 3Price of 9kinds of rare TCM decoction pieces（yuan）

3 讨论

3.1 中药材野生资源的逐年减少造成饮片价格上涨

丰富的自然资源是中药材的主要来源，许多著名中药材如甘草、麻黄、冬虫夏草等都是采自野生的药用植物；蟾酥、斑蝥、蝉蜕等取自野生的药用动物；石膏、芒硝、朱砂等采自然矿石。长期以来，一些野生药材过度的、无规划的采集，导致资源减少、衰竭，甚至濒临灭绝的地步。例如甘草，药用资源主要来自野生，大量的采挖，导致甘草资源濒于枯竭[1]，由于甘草是防风固沙植物，生态环境也遭到极大破坏。生态环境的破坏反过来会导致自然资源的逐年减少，药材产量的降低，进而导致饮片市场价格的上涨。其他很多野生植物资源、野生药用动物资源、矿物资源也面临相同的问题。野生中药材资源量锐减，缺乏“质优价廉”的药材，这是制约中医药产业发展的重要因素[2]。

3.2 自然灾害的频发导致药材价格上涨

近些年来，虽然中药材人工种植、养殖品种逐渐增加，但无论家种、家养或野生，均需要有一定的生存环境。药材的供应往往是“一地生产，供应全国；一季生产，供应全年。”自然界异常的气候因素直接影响中药材的生长及产量。如，太子参主产地福建柘荣，2010年初先后遭遇罕见的倒春寒，另一主产地贵州施秉县接连遭遇干旱，全年产量下降。这是造成全国市场太子参价格暴涨的主要原因之一。2010年初，我国云南、贵州等西南省份的持续干旱，造成三七、黄连等地方特产药材的减产，导致其市场价格上涨。

3.3 突发疫情造成药材市场个别品种价格上涨

从2003年的“非典”、“禽流感”，到2009年的“甲流”等突发疫情的暴发，传统的中医药学在预防、治疗这些流行时疫方面，取得的成绩令世人瞩目，同时治疗流行时疫的中药材如金银花、板蓝根等品种市场需求剧增，市场价格瞬间节节攀升，甚至出现市场脱销的状况。

3.4 其他因素导致中药材价格上涨不可忽视

近几年来，中药材种植、采收、加工、生产、运输各个环节成本增加，导致中药材市场价格普遍上涨。另一不可忽视因素是社会上不法游商非法囤积中药材，哄抬物价，这些行为严重干扰了中药材市场的健康发展，很大程度上助推中药材价格上涨。

《药品管理法实施条例》第48条规定：国家对药品价格实行政府定价、政府指导价或者市场调节价。根据该规定，中药饮片应实行市场调节价，省级价格主管部门负责制定中药饮片价格。根据国家八部委《印发关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》、北京市发改委《北京市定价药品目录的通知》的规定，北京市医药行业协会、北京中医药学会受北京市发改委委托，在2006年至2008年间先后发布了4批《关于印发北京市中药饮片最高出厂指导价格目录的通知》，第1批25个品种（32个炮制规格），其中13个优质优价品种；第2批15个品种（28个炮制规格），其中6个优质优价品种；第3批23个品种（38个炮制规格），其中2个优质优价品种；第4批16个品种（38个炮制规格），其中没有优质优价品种。这一措施是根据中药饮片品种等级，分层次的规范了中药饮片的供应、销售等流通环节的价格。在实施中，这项举措确实起到了保障北京中药饮片的供应，维护广大消费者利益的作用。但同时也应看到，规定的目录内药品品种数量有限，与临床常用品种数量存在较大距离。2008年至2011年期间尚未公布后续品种。

对于市场上中药材和饮片价格飞涨的情况，政府相关部门应加大对药材市场的监管力度，保障药材市场健康、有序的良性发展。运用法律手段严厉打击不法商贩的非法囤积、牟取暴利、哄抬物价的行为，让中药材的价格符合市场规律，从而调动药农的生产积极性，保证广大药农及守法经销商的正当权益。

中药材是中药产业的基础，是中药现代化研究的源头[3]，是中成药的原料，其价格飞涨必然会导致中药相关产业价格的上涨。自2006年3月北京市实施药品招标至2010年11月新一轮药品招标止，中标的中成药价格在4年间基本维持不动。2010年11月新一轮药品招标中，新中标药品只有少数国家实行优质优价的品种上调了零售价格，其他大部分品种均降低了价格。中药材价格上涨趋势势必造成中成药生产企业的价格倒挂，国家药品招标价格的延续将面临新的考验。

我国中药产业已经快速迈向现代化和全球化，同时也面临着前所未有的机遇和挑战[4]，政府应从中药资源保护的实际出发，建立中药资源宏观管理系统，采取行政的手段对资源开发进行科学规划，加强珍稀濒危物种的保护，提高现有药用植物资源的再生能力和内在质量[5]，保障中药材源头资源可持续发展。

[1]贾建红.甘草货源紧张价格强势趋坚[J].中国现代中药，2009，11（9）：44.

[2]胡丽，张文生.中药资源可持续利用经济学模型探讨[J].中国药房，2009，20（3）：161.

[3]马逾英，龙兴超，卢晓琳.中药材流通领域现状及对策分析[J].成都中医药大学学报，2009，32（1）：79

[4]徐国想，许兴友，陈文宾，等.我国中药材企业发展策略探讨[J].时珍国医国药，2009，20（4）：967.

[5]孟智斌.中药濒危物种资源可持续利用对策初论[J].科技导报，2008，26（14）：41.

Analysis of Price Trend of TCM Decoction Pieces in Our Hospital during 2008－2011

WEI Na，LI Jing，XU Bao-hai（Beijing Jishuitan Hospital，Bejing 100035，China）

OBJECTIVE：To provide reference for guaranteeing healthy and orderly positive development of TCM market. METHODS：The data of price adjustment of TCM decoction pieces were collected from our hospital from Jan.2008to May 2011. The type，number and constitute ratio of decoction pieces were summarized and the price tendency of decoction pieces was analyzed according to data analysis.RESULTS：The quantity of rising-price species was increasing year by year to increasing extent，especially in the first half of 2011.CONCLUSION：The situation of advance in price of TCM decoction pieces is serious，which should be controlled effectively by government.

Traditional Chinese Medicine；Decoction pieces；Price；Advance in price

R932

C

1001-0408（2012）27-2588-03

2011-07-13

2011-10-14）

＊主管药师。研究方向：中药临床应用。电话：010-58516923。E-mail：jstweina@yahoo.cn

#通讯作者：副主任药师。研究方向：中药临床应用。E-mail：xubaohai70@163.com

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2012.27.36