沈树娜，张 琳，王 辉

(内蒙古医学院第三附属医院妇产科，包头 014010)

世界卫生组织(World Health Organization，WHO)将不孕症定义为结婚后至少1年，同居有正常性生活，未采取任何避孕措施而不能生育，或者曾有过妊娠，未实施避孕措施并且连续2年未受孕。据统计，近年不育夫妇占已婚年龄夫妇的7% ～15%［1］，其中属女方因素占40% ～50%，排卵障碍是导致女性不孕症的主要原因之一，患者长期不排卵，子宫内膜缺乏孕酮的拮抗，由于单一雌激素的持续影响，引起子宫内膜增生症，甚至导致子宫内膜癌变。随着微创妇科的发展，我们采用宫腔镜下子宫内膜电切术(transcervical resection of endometrium，TCRE)后促排卵治疗反复药物治疗无效的子宫内膜增生症所致的不孕患者16例，取得了良好的效果，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选择2007年10月－2011年2月在我妇产科门诊就诊的不孕患者16例，纳入标准:①婚后有正常性生活，同居2年未避孕未受孕;②年龄在20 ～35 岁，平均(28.36 ±2.6)岁;③症状:均存在月经周期紊乱，基础体温呈单相型;曾行药物调整月经周期无效者;④除外甲状腺、肾上腺疾病，无服雌、孕激素禁忌证，排除男方不孕，子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管通畅;⑤宫颈细胞学检查除外宫颈恶性病变，B型超声检查排除子宫肌瘤、附件疾患等，术前3个月内行诊刮，子宫内膜病理检查结果提示子宫内膜单纯性增生14例，复杂性增生2例;⑥没有明显手术禁忌证。

1.2 方法 手术选择在月经干净3～7 d进行，硬膜外麻醉下，患者取膀胱截石位，常规消毒铺单，扩宫棒扩张宫颈至9号，选用……