周璐 孙倩 吕素景

护士长在药品不良反应监测管理中的作用

周璐 孙倩 吕素景

药品不良反应(Adverse drug reactions，ADR)监测，指监测上市后药品的不良反应情况，是药品再评价工作的一部分［1］。在大量临床护理实践工作中，由于重视不足，护士用药相关知识缺乏，相关制度缺陷造成药物不良反应已成为严重的医疗事件乃至医疗事故发生的温床。美国近30年的汇总分析提示:其住院患者的严重药物不良反应约占6%，药物致死约占0.32%。用药者不良反应总发生率约为10%～20%，体弱多病且用药复杂的老人则可达50%。WHO统计全球有三分之一的患者死亡归咎于用药不当［2］。如何充分发挥护理职能，正确认识与判断ADR，提高ADR监测质量和效果，最终满足患者用药安全与疗效的客观需求，具有重要的现实意义［3］。

1 实施方法

2 效果分析

2.1 2008、2009年ADR报告例数及其分类对比 见表1。

表1 2008、2009年ADR报告例数和分类

注:一般ADR指新的、严重的药品不良反应以外的所有不良反应。严重ADR指因服用药品引起以下损害情形之一的反应:引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;对器官产生永久损伤;导致住院或住院时间延长。新的ADR指药品说明书中未载明的不良反应(引自《药品不良反应报告和监测管理办法》［6］)。

2.2 由表1可见，2009年药品不良反应报告总例数呈明显上升趋势。在监测过程中，通过护士在用药过程中的细心观察，包括对药品本身及配伍的观察，给药方式方法的观察，患者用药前……