刘粉霞 夏艳红

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移临床分析

刘粉霞 夏艳红

目的探讨唑来膦酸联合放疗治疗骨转移临床疗效、不良反应。方法收集2009年3月至2010年2月安阳市肿瘤医院放疗科收治的148例恶性肿瘤骨转移病例进行回顾性分析。综合组:放射治疗+唑来膦酸注射液治疗80例;单放组:单纯行姑息性放射治疗68例。两组放疗均采用6 mV-X线大分割体外照射，3 GY/次，5次/周，总DT30 GY;综合组药物治疗为唑来膦酸注射液4 mg+0.9%NaCl 100 ml静脉滴注，15 min输完。结果综合组和单放组的疼痛缓解率分别是92.5%，91.2%，比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生比较无明显差异;骨转移灶再钙化有效率分别是68.8%，41.2%比较差异有统计学意义(P＜0.05);疼痛缓解期:综合组6～20个月，单放组3～12个月。结论

唑来膦酸联合放疗治疗骨转移疗效明显，骨质修复、疼痛缓解期及患者生活质量均优于单纯放射治疗，并未见明显不良反应，是目前恶性肿瘤骨转移的常规治疗手段。

唑来膦酸;放射治疗;骨转移

1 资料与方法

1.1 临床资料148例患者均有明确的原发病灶的病理诊断，均有X线、骨ECT、及局部CT检查;肝肾功能化验、血常规正常;KPS评分≥60分，未接受过放射性核素治疗。统计综合组:男47例，女35例。其中肺癌32例，乳腺癌22例，食管癌16例，贲门癌+胃癌5例，宫颈癌3例，结、直肠癌2例。单放组:男40例，女28例。其中肺癌28例，乳腺癌19例，食管癌10例，贲门癌+胃癌6例，宫颈癌3例，结、直肠癌2例。两组病例临床资料无显著差异见表1。

1.2 治疗方法两组患者放疗方法相同，每例患者治疗前均结合病理诊断、KPS评分、既往治疗情况，X线、ECT及局部CT等影像检查，行X线模拟机定位;靶区包括:椎体部位包转移灶后上下各延长1个椎体;四肢、骨盆、肋骨等部位转移的要求病灶外放3～5 cm。……