经鼻点滴枸橼酸芬太尼注射液用于控制爆发性癌痛的临床观察

2012-10-26张锦枝邓若熹徐向辉万红刘楠楠

中国实用医药 2012年20期

张锦枝邓若熹徐向辉万红刘楠楠

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目的探讨经鼻点滴枸橼酸芬太尼注射液用于控制爆发性癌痛(BTCP)的有效性。方法18例晚期癌症且合并BTCP住院患者，均口服吗啡缓释片控制基础性癌痛，口服吗啡即释剂控制BTCP。随机分为两组(n=9):观察组在BTCP时改用枸橼酸芬太尼注射液1 ml(50 μg)滴鼻。对照组:继续用吗啡即释剂控制BTCP。结果观察组与对照组镇痛起效时间分别为(18.34±6.33)和(25.11± 4.26)min，观察组显著短于对照(P＜0.05)。观察组BTCP最大强度评分显著低于对照组(P＜0.05)，而患者满意度评分显著高于对照组(P＜0.01)。结论枸橼酸芬太尼注射液滴鼻用于控制BTCP，给药方便，起效迅速，患者满意度高，有一定的临床应用价值。

枸橼酸芬太尼注射液;鼻腔点滴给药;爆发性癌痛

爆发性癌痛(breakthrough cancer pain，BTCP)是一种突然发作的、可“突破”有效镇痛药物治疗效力的短暂剧烈疼痛。在晚期癌症患者中，其发生率约70%～80%。在积极控制基础性癌痛(background pain)的基础上有效缓解BTCP，是癌痛治疗的重点［1-4］。但与基础性癌痛不同的是，BTCP发作迅速，持续时间短，且难以预测，目前国内对其治疗与控制尚无有效的药物与方法［5］。芬太尼是临床常用的阿片类镇痛药，其透皮贴剂已广泛用于癌痛治疗。文献报道，经鼻点滴枸橼酸芬太尼注射液可有效控制手术后患者疼痛［6-9］。但它对BTCP是否有效?目前国内尚无报道。本研究对此进行了初步临床观察。