罗序峰 周涛 刘玉玲 朱建萍 吴涛 张胜 龙晓玲 付四毛

79例重症手足口病儿童病原学分析

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目的分析重症手足口病的病原体，为预防和控制重症手足口病提供依据。方法采集我院PICU收治的79例重症手足口病患儿的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液等标本进行RT-PCR定性检测肠道病毒通用引物及EV71和CA16的VP1基因的特异性引物进行RT-PCR鉴定。结果共收集标本257份，肠道病毒通用引物阳性164例，EV71阳性118例，CoA16阳性40例，其他6例。其中粪便标本79份，病毒分离阳性61份，阳性率为77.2%;肛拭子79份，病毒分离阳性53份，阳性率为67.1%;咽拭子79份，病毒分离阳性41份，阳性率为51.9%;疱疹液20份，病毒分离阳性9份，阳性率为45%。结论EV71是引起重症手足口病的主要病原体。粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液的阳性率不同，以粪便阳性率最高。

手足口病;肠道病毒;EV71;COA16

手足口病(hand foot and mouth disease，HFMD)是由肠道病毒感染引起的一种传染性疾病，引起本病的肠道病毒有20多种(型)，其中以肠道病毒71型(Enterovirus 71，EV71)和柯萨奇病毒A16型(Coxsackievirus A16，COA16)最常见，两种病毒感染常交替出现，成为手足口病的主要病原体，其中EV71感染易引起暴发流行，并且易合并中枢神经系统感染和神经源性肺水肿而危及患儿生命。2009年4～8月广东省中山市发生了较为严重的手足口病暴发流行，我院共收治手足口病4107例，其中重症患者79例。为了解本次手足口病的流行特征，为重症手足口病的诊治提供依据，现分析重症手足口病的病原学特征如下。

1 材料与方法

1.1 标本的采集与处理 采集临床确诊为重症手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液257份，送至中山市疾病预防控制中心进行检测。……