赵征红

谷氨酰胺促进左半结肠切除术后大鼠残余结肠的增殖作用

赵征红

谷氨酰胺是人体含量最丰富的非必需氨基酸，近几年来在谷氨酰胺的代谢，免疫功能的调节作用，以及在肠外营养中的应用等方面进行了大量研究，在肠外营养谷氨酰胺对结肠的及创伤大手术的患者临床上已经尝试性进行应用，但谷氨酰胺对结肠的各方面影响报导甚少，我们通过建立左半结肠切除的大鼠模型，观察谷氨酰胺对大鼠残余结肠的促进增殖作用。

1 材料与方法

2 结果

2.1 光镜下所见 A正常对照组:结肠黏膜较平坦，大肠腺厚为1～5层，腺上皮细胞分裂偶见，可见杯状细胞，少量内分泌细胞，黏膜下可见血管淋巴管和疏松结缔组织，肌层较薄5～12层。B.手术组:结肠黏膜增厚，黏膜皱壁呈现半环形突起，黏膜住状上皮间断，不连续。大肠腺厚增厚10～20层，可见较多炎性细胞。浆膜层增厚，较多炎性细胞浸润。C.手术添加谷氨酰胺喂养组:结肠黏膜显著增厚，黏膜皱壁向腔内突起，似乳头状，黏膜柱状上皮完整，连续。大肠腺增多5～12层，内分泌细胞，杯状细胞明显增多，分裂细胞显著增多，黏膜下层无差异，肌层增厚15～25层。

2.2 结肠黏膜细胞DNA含量测定

表1

3 讨论

3.1结肠在结肠切除术后有代偿 实验结果提示，术后10 d组大鼠和正常组相比较，光镜下见残余结肠黏膜略增厚，呈现半环状凸起，以半杯状细胞增多为主，黏膜下层肌层无明显差异。肌层及浆膜层有较多炎性细胞浸润。分子生物学检测测定残余结肠黏膜DNA含量，手术组略高于正常组，表明结肠黏膜处于增殖状态，术后残留结肠不能适应机体的需要，已经发生了代偿性改变，另外，术后组大鼠结肠黏膜有炎症表现，也是手术后肌体必然的反应。……