陈安平 周宁全 卢林友 黄英文 张国庆 王维军 唐其权 王楠

侧脑室外引流术在重型颅脑损伤中的应用

陈安平 周宁全 卢林友 黄英文 张国庆 王维军 唐其权 王楠

目的探讨侧脑室外引流术在重型颅脑损伤患者开颅术后的作用。方法回顾性分析42例重型颅脑损伤患者的手术方法及治疗效果，按是否行侧脑室外引流术分为开颅去骨瓣加侧脑室外引流组和单纯去骨瓣减压组，分析两组患者的颅内压力正常的时间及预后，对比两组病例的颅内压力正常时间及预后良好率、死亡率及残疾率是否存在差异。结果采用侧脑室外引流术组的颅内压力正常的时间明显较对比组早，预后良好率高，死亡率低。结论侧脑室外引流术有利于开颅术后降低颅内压力，降低患者的死亡率，改善预后。

重型颅脑损伤;侧脑室外引流;去骨瓣减压术

重型颅脑损伤病情重，死亡率高，目前在救治过程中仍存在很多困难。开颅去骨瓣减压术是最为有效的治疗方法，但其治疗效果仍不十分满意。我科自2009年开始，在部分患者中采取开颅去骨瓣减压术合并侧脑室外引流术治疗重型颅脑损伤，效果满意。现汇报如下。

1 临床资料

1.1 一般资料本组资料共42例，男23例，女19例，年龄17～78岁，平均45.05岁;车祸伤20例，高处坠落伤15例，摔伤5例，棍棒打伤2例;入院时GCS评分均在3～8分，平均(5.91±1.74)分;一侧瞳孔散大18例，双侧瞳孔散大9例。

1.2 分组根据手术方式不同分为两组(A组:去骨瓣减压+侧脑室外引流术;B组:去骨瓣减压术)。……