徐小丽

高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的手术治疗分析

徐小丽

目的 研究高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的手术方法选择。方法 比较案例分析法。对我院眼科近年来收治的急性闭角型青光眼患者108例进行回顾性分析，根据手术方法分为虹膜切除组和小梁切除组各54例，比较组别间手术疗效。结果 虹膜组和小梁组总有效率分别为96.3%、94.4%，组别间疗效差异无统计学意义(P＜0.05)。虹膜组并发症发生率7.2%，显著低于小梁组的38.9%。结论 周边虹膜切除术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼手术操作简单、安全高效，手术并发症少，术后患者视野和视力能够显著恢复，值得推广。

高眼压;原发性急性闭角型青光眼;手术治疗

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料选取于我院眼科2006年4月至2010年6月收治的原发性急性闭角型青光眼患者108例，所有入选案例均为经过最大剂量降眼压药物治疗后眼压仍然大于40 mm Hg，后改为手术治疗。具体资料为:男58例，女50例;年龄36～75岁，平均年龄42.5岁;青光眼病程3 h～13 d，高眼压病程12～105 h。术前眼压:43～82 mm Hg，术前视力: 0.01～0.15，瞳孔直径3.3～6.1 mm。术前进行视野检查和房角检查。根据患者高眼压持续时长选择不同的手术方法，其中持续时长≤48 h的54例患者行虹膜切除术，记为虹膜组。持续时长＞48 h的54例患者行小梁切除术。组别间在患者基本资料上差异不大，具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 虹膜切除术 在结膜瓣处切一4 mm的切口，自角膜缘后界前0.5 mm处切开1/2左右板层，厚度3 mm左右，再继续向前0.5 mm切穿深层角膜组织进入前房［1］。……