文◎蒋京军

日前，北京大学人民医院血管外科成功为患有马凡综合征的张女士完成高难度全主动脉瘤切除，人造血管置换术，即全主动脉置换术。经10余小时的手术，37岁的患者张女士转入外科监护病房，病情恢复良好后出院。全主动脉置换对于一般外科医生来讲，几近天方夜谭，在国内外也只有少数医院进行过尝试。此次置换术的成功，为我国全主动脉置换手术的开展奠定了成功的基础。

多科室合作制定手术方案

张女士对北京大学人民医院的手术室并不陌生，这是她第三次在这里做手术了。4年前的一个深夜，她因为腹主动脉瘤破裂，被紧急送入北京大学人民医院手术室，行腹主动脉瘤切除，人造血管置换术。1年前，她接受过体外循环下行升主动脉瘤切除，人造血管置换术。由于张女士患有马凡综合征，整个主动脉管壁都较常人薄，好比一堵墙里面缺少坚固的砖层。除进行人造血管置换的部分，其余主动脉也逐渐出现了瘤样扩张并伴发夹层，随时存在生命危险，她和家人长时间生活在恐惧之中。

为摆脱这种恐惧，抱着对求生的希望，张女士再一次踏进了北京大学人民医院的大门。医院血管外科张小明教授对她的病情进行了全面评估，他认为，随着介入治疗水平和器械质量的提高，部分主动脉动脉瘤和夹层动脉瘤可以通过植入覆膜支架进行血管腔内的治疗。但像张女士这样的马凡综合征患者，病变累及整个主动脉，保守治疗和介入治疗并不适合，只有行全主动脉切除，人造血管置换术，才能根治她的疾病。……