徐艳 赵郁松 孙枫

随着2型糖尿病发病率的增加，糖尿病下肢血管病变的发生率也随之增加，并且已成为糖尿病患者致残致死的重要原因之一[1]。采用彩色多普勒超声检查，可提高糖尿病患者下肢血管病变的早期检出率，有助于糖尿病下肢血管病变的预防和治疗[2，3]。为了解2型糖尿病下肢血管病变的发病情况及其危险因素，我科采用彩色多普勒超声检查仪对2型糖尿病患者进行下肢血管检查，并结合临床相关资料，观察、分析糖尿病下肢血管病变危险因素。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2011年5月～2011年11月在我院住院的127例2型糖尿病病人，男63例，女64例。其中，79例合并下肢血管病变(A 组)，男43例，女36例，年龄35～85岁，病程3月～25年；48 例无下肢血管病变(B组)，男20例，女，28例，年龄32～74 岁，病程1月～20年。

1.2 方法

详细记录入选对象的糖尿病病程、高血压病程、有无糖尿病足及糖尿病肾病史；有无下肢感觉异常、疼痛及间歇性跛行等表现。入院后进行体格检查，并计算体重指数(BMI) 和腰臀比(WHR)。

入选对象均经彩色多普勒检查（型号：ACUSON Sequoia512,Neusoft公司生产），从上至下检测双侧股总动脉、股浅动脉、股深动脉、 动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉，病变内容包括: 动脉内膜增厚、硬化、斑块及狭窄。

所有病例禁食10～12h，次日清晨抽血，检测空腹血糖、空腹C肽值、餐后2 小时血糖。全自动生化分析仪检测血脂，包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。C肽和尿微量白蛋白采用化学发光法检测。HbA1c值采用色谱法检测。

化学发光法测尿微量白蛋白，正常值为0～22.5mg/L；……