北京市房山区河北镇社区卫生服务中心（102417）崔爱国

糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病变的严重并发症之一，是决定糖尿病（DM）预后的重要因素。随着糖尿病发病率的逐年上升，目前，DN已经成为终末期肾功能衰竭的首位病因，而近20年来关于DN的防治一直是DM治疗中的重要一环。中西医在DN的防治上虽然具体的治疗手段有所不同，但却存在着很大的互补，二者的有机结合必将为DN的防治提供一个广阔的发展空间。笔者自2007年4月～2011年6月采用中西医结合治疗糖尿病肾病35例，疗效显著，现报道如下。

1 资料和方法

1.1临床资料 选择我院2007年4月～2011年6月符合标准的住院或门诊患者70例，随机分为两组。治疗组35例，其中男21例，女14例；年龄49～75岁，平均（56.58±6.81）岁，病程8～22年；对照组35例，其中男19例，女16例，年龄47～76岁，平均（55.56±6.75）岁，病程7～24年；均排除其他引起尿蛋白增加的因素，如尿路感染、发热、心衰、糖尿病酮症等，两组患者身高、体重、年龄、病程、临床类型均无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2诊断标准 糖尿病符合WHO（1999年）糖尿病诊断标准，DN的诊断及分期标准参照Mogensen分期标准[1]， 将Ⅰ、Ⅱ期统称为早期糖尿病肾病[2]。参照《中药新药临床研究指导原则》[3]，明确中医辨证。排除标准：6个月内有心肌梗死、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒等危急重症病史者；感染和各种原因引起的应激反应状态者；癌症、妊娠等患者。

1.3治疗方法 两组患者均常规使用西医降糖药治疗，治疗组在常规降糖治疗基础上，加用益气养阴活血方治疗。药用：太子参15g，熟地15g，山茱萸15g，五味子15g，天冬15g，牛膝15g，山药15g，丹参15g，桃仁10g，红花6g，益母草30g，金樱子30g，桑螵蛸20g。……