本刊记者◎高军

实习记者◎陈广晶

我国医药卫生体制改革开展三年以来，取得的成绩是有目共睹的，但存在的问题和困惑也是必须面对和解决的。医改进一步推行的难点在哪里，目前破除“以药补医”格局的关键点是什么，增加政府投入是否真的是医改成功的关键，我国的医改之路如何能够更稳健地走下去？就这些大家共同关心的问题，本刊记者于今年两会期间采访了全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫。

医改应在体制改革上做文章

采访中，黄洁夫委员首先肯定了医改取得的成绩，他表示“我们国家在前三年的第一阶段的医改取得了重大的成绩”，在中央和各级政府共同努力下，很快形成了95%以上的城乡居民的基本医疗覆盖网。

“但是我们医改的难点也就是公立医院的改革，还没有触碰到核心问题”，黄洁夫委员在谈到医改的主要问题时指出，按国家医改办的意见，公立医院要在全国300多个县级医院进行公立医院改革试点，以破除“以药养医”为关键的环节，推进管理体制、补偿机制、分配、采购等综合改革。

但是，打破“以药补医”格局是不是就真的解决了问题呢？对此，黄洁夫委员认为还是值得深入讨论的。他说，“没有医院的发展，就没有公立医院改革，所以要制定一个合理可行的公立医院改革路线图。”落实总理报告中所讲的“医药分开”、“管办分开”，黄洁夫委员认为，难点在于“医药分开”，“以药补医”的机制破除后，用什么去补医。

黄洁夫委员进一步指出，“以药补医”是改革开放初期形成的一个国家政策。……