刘元峰 张玉娟

(山东中医药大学针灸推拿学院·250014)

冠心病为临床常见病，其发病率逐年上升。心绞痛作为其主要表现形式之一，中医归属“胸痹”范畴。中医学认为：“不通则痛，不荣则痛”。本文就此拟补肾活血针法治疗冠心病稳定性心绞痛，并观察其临床疗效，现分析研究如下。

1 病例选择

参照2007年美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)修订的《慢性稳定型心纹痛诊疗指南》，选取稳定型劳累性心绞痛患者进行观察。中医辨证及症候判定标准(参照《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》，符合心肾亏虚、心血瘀阻证，胸闷、胸痛，疼痛在心前区或后背部，入夜更甚，伴腰酸乏力，畏寒肢冷，气短，心悸，汗出，头晕目眩，舌紫暗或有瘀点，脉沉弦或沉微。辨证时，具有胸痛、胸闷主症之一，其他症状具有2项及舌脉支持者，即可诊断。

2 一般情况

入选病例均为2010年10月至2011年10月山东省中医院针灸门诊及心血管病房住院患者。共收治66例。其中男性39例，女性27例；年龄最大78岁，最小41岁；病程最长15年，最短6个月；合并高血压27例，脑血管病19例，糖尿病10例。将符合纳入标准的冠心病心绞痛患者，按照随机对照试验设计原则，根据随机数字表，将受试者进行随机编号，以1：1的比例分为观察组33例和对照组33例。按照受试者入选顺序给患者选择与随机号一致的试验方法。分组情况，见表1

表1 两组患者一般情况对照

3 治疗方法

治疗组：主穴：肾俞、太溪、心俞、膈俞穴、内关。兼阴寒凝滞者加关元；兼痰浊壅塞者加丰隆，足三里。……