张欣雨

青海省交通医院泌尿外科，青海西宁 810008

前列腺增生（BPH）是指前列腺靠近尿道附近黏膜下腺体或前列腺体的异常增大，常伴有尿急、尿频等膀胱刺激症状与尿潴留、排尿无力等尿路梗阻症状[1-2]，而腹股沟疝为腹内大小肠等脏器突破腹腔肌肉层直接压迫腹股沟附近皮肤而导致的突起，常伴随疼痛[3]。有研究指出同期手术安全性高，其切口感染率仅0～1%，疝复发率仅0～2%，且可避免二次麻醉风险及手术[4]。本文选取2010年1月～2011年1月我院收治的前列腺增生症合并腹股沟疝患者共74例，探讨应用不同手术方法治疗的临床效果及并发症，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2011年1月我院收治的前列腺增生症合并腹股沟疝患者共74例，均为良性前列腺增生症及可复性疝，年龄 60～85 岁，平均（75.2±3.8）岁。 全部患者术前均接受前列腺特异抗原测定、膀胱镜检查、直肠指检及尿动力学检测，排除其他泌尿系病变。其中直疝22例，斜疝52例；单侧 47例，双侧27例。国际前列腺症状评分（IPSS）均＞19分。全部患者随机分为实验组和对照组各37例，两组患者在年龄、病情等方面比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。本试验经医院伦理委员会通过，且在患者知情同意情况下进行。

1.2 方法

实验组患者给予硬膜外阻滞麻醉，采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）结合疝无张力修补术治疗。患者截石位，采用汽化电切镜系统，以5%葡萄糖溶液低压灌注，230～280 W，电凝功率60～80 W，电切功率130～160 W。在电视监视下进行电切操作，切割后留置三腔Feloy导尿管，气囊注水30 mL，导尿管牵拉固定。……