杨国华 李建昌 余南荣 刘海鹰

广州医学院附属肿瘤医院胃肠外科，广东广州 510095

手术是胃癌综合治疗的主要方法之一。胃具有丰富的血供及淋巴回流，胃癌根治术后容易出现渗血及淋巴瘘。腹腔内大量的渗出液有可能促使残留的癌细胞形成广泛的腹腔种植。体液的丢失可影响患者的内稳态，延长患者康复及早期接受进一步的综合治疗的时间。如何最大限度地减少术后渗液是一个较有意义的课题。AristaTM AH是由多微孔多聚糖止血球（microporous polysaccharide power，MPH）组成的新型可吸收止血材料[1]。本研究通过随机对照试验，观察该止血材料应用于胃癌根治术中临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

78例入选者均为我科2009年1月～2010年11月收治患者。术前行X线、CT以及胃镜检查，经活检确诊为腺癌，肿瘤位于胃中下部。未发现远处转移，无手术禁忌证。将其随机分为两组，治疗组40例，男24例，女16例；年龄28～74岁，平均54.4岁。对照组38岁，男22例，女 16例；年龄 30～78岁，平均56.1岁。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞ 0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受胃癌标准根治术，BillrothⅡ式吻合。关腹前从右侧腹壁经肝十二指肠韧带后方留置腹腔引流管一根，应用纱布吸净视野渗血。治疗组予AristaTM AH止血材料3克（美国Medafor公司生产，国食药监械（进）字2005第3641501号）均匀喷洒于腹腔创面后关腹；对照组常规关腹。

1.3 疗效评价

1.3.1 腹腔引流情况 观察术后腹腔引流液的量。

1.3.2 术后一般情况 观察术后患者最高体温及肛门排气时间。

1.3.3 术后早期并发症发生率 胃癌术后早期并发症主要包括切口感染、消化道出血、吻合口瘘、肠梗阻等。……