黄海福

广东省佛山市南海区中医院肿瘤科，广东 佛山 528200

癌症恶病质是指伴发恶性肿瘤的恶病质，是有食欲不振、消瘦、衰竭及全身代谢改变等表现的综合征，以短期内体重下降，脂肪及肌肉消耗为临床特征。它的本质是宿主与肿瘤之间相互作用产生的一种异常代谢状态。约有70%的癌症病人在疾病终末期出现恶病质，是肿瘤病人晚期常见的并发症，也是5%～23%终末期癌症患者的直接死因［1]。临床和实验研究表明，中医药能够改善恶病质状态、提高生存质量、抑制细胞因子、增强免疫力，具有整体调节、副作用小、疗效确切的优势［2]。我们应用补肾健脾法治疗取得了一定的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 病例选择 所有病例均为我院2010年3月至2011年6月在广东省南海区中医院肿瘤科住院的患者。

纳入标准:所有纳入试验的患者均需符合下列条件:①经病理或细胞学证实为晚期恶性肿瘤伴有恶病质状态(即有体重下降、厌食及衰竭三联征);②近期内不具备接受放疗、化疗的条件;③预计生存期＞3个月。

排除标准:①依从性差，不能接受中医药治疗;②严重深静脉血栓;③严重腹泻和呕吐;④无进食通道;⑤消化道梗阻;⑥精神及神志障碍，失去交流能力。

剔除标准:试验记录不全;有沾染或干扰因素者;未能按计划用药，或不能完成疗程者。

1.2 病例分组

将合格病例共90例患者简单随机分为三组，每组30例，分别接受中医、西医及中西医结合治疗。

1.2.1 中医治疗组 患者在接受营养饮食指导及一般支持、对症等常规治疗的基础上，加服补肾健脾中药汤剂(偏阴虚用四君子汤合六味地黄汤加减;偏阳虚用四君子汤合肾气丸加减)加减，每日1剂。……