聂鹏 张和平

孤立型细支气管肺泡癌的CT征象分析

聂鹏 张和平

目的探讨孤立型细支气管肺泡癌的CT征象，提高诊断符合率。方法回顾性分析经病理证实的15例孤立型细支气管肺泡癌的CT表现。结果结节状磨玻璃样改变(14例)，细支气管充气征及空泡征(10例)，胸膜凹陷征(8例)。结论CT发现孤立结节影中出现上述表现，尤其有部分实变性磨玻璃样改变及细支气管充气征时对细支气管肺泡癌的诊断有特征性意义。

肺癌;细支气管肺泡;X线;体层摄影术

细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma，BAC)是肺腺癌的一种特殊类型，根据WHO分类属于肺腺癌的一种亚型［1］，多数来源于细支气管纤毛上皮的clarea细胞，少数来源于Ⅱ型肺泡上皮细胞或细支气管化生的粘液上皮细胞，影像上分为孤立型，多发结节型及弥漫型，其发病率逐年上升，作者回顾性分析15例经病理证实的孤立型BAC的CT表现，探讨其特征性，提高其认识，减少误诊及漏诊率。

作者单位:475000 河南大学淮河医院医学影像科

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选择2004年至2012年经病理证实的孤立型BAC患者15例，其中男6例，女9例，年龄43～86岁，平均65.9岁。穿刺活检8例，手术7例。临床无明显不适，多为体检发现。

1.2 方法 采用SIEMENS BALANCE及东芝320 cT常规扫描，局部加扫或重建HRCT，层厚0.5～1 mm，骨算法重建，320 cT扫描病例进行多平面重建(MPR)，部分图像进行容积重建(VR)观察。

2 结果

2.1 部分实变性磨玻璃样改变占14例，即在磨玻璃样改变中存在不同比例的实性成分，磨玻璃样密度影边界较清晰，伴有分叶表现(图1)，1例为完全实……