硬膜外腔注入曲马多术后镇痛的初步探讨

2012-10-30林松月

中国实用医药 2012年26期

林松月

硬膜外腔注入曲马多术后镇痛的初步探讨

林松月

目的观察曲马多对患者术后的镇痛效果及其副作用。方法对42例(ASAⅠ-Ⅱ级)腹部手术患者，术后硬膜外腔给予曲马多镇痛，同等条件的各18例患者硬膜外腔给予双氢埃托啡、生理盐水作比较。结果曲马多与生理盐水组相比，其显效、良效率和无效率差别有高度显著性。三组给药后，曲马多组对循环、呼吸、消化系统无明显的副作用，双氢埃托啡组血压下降2例，恶心2例。曲马多与双氢埃托啡两组在缓解疼痛时间及疼痛程度之间不具有统计学差异。结论术后硬膜外腔给予曲马多其镇痛效果良好，对于循环系统和呼吸系统并无影响，术后曲马多可以减少恶心呕吐等副作用。

硬膜外腔;曲马多;术后镇痛

曲马多为人工合成的新型强效非吗啡类的中枢性镇痛药。曲马多与阿片受体结合位点具有低亲和力，从而发挥激动型阿片类的镇痛作用，具有吗啡样的镇痛和镇咳作用，但无成瘾性。此外，曲马多抑制去甲肾上腺素的再摄取，增加神经元5-羟色胺浓度，能使单胺系统激活，可与阿片类激动效应相互作用产生镇痛效果。近来我们曾选择不同种类的手术患者硬膜外腔注入曲马多50 mg，获得与双氢埃托啡一样的镇痛效果，现就有关问题进行探讨，并报告如下。