陈 峪，曹江霞，曾 承

（武汉市妇女儿童医疗保健中心 妇产科门诊，湖北 武汉430016）

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤。随着近年来宫颈癌普查技术的不断改进提高，越来越多的早期宫颈癌被及时发现。人乳头瘤病毒（HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。其中的HPV高危型别（HPV16，18）与宫颈癌的发生密切相关。高危型别HPV作为新型的宫颈癌筛查方法与传统的细胞学筛查技术比较是否更加适合作为宫颈癌前病变的初筛手段仍有待进一步研究。本研究回顾性分析了武汉地区827例宫颈疾病患者的病历资料，比较两种方法在宫颈癌前病变筛查中的临床效果。

1 资料与方法

1．1 研究对象

回顾性分析2008年10月—2011年1月在武汉市妇女儿童医疗保健中心门诊行高危型HPVDNA基因检测或TCT细胞学检测，同时有组织病理学诊断结论的827例患者的病史资料，年龄为20－56岁，不包括妊娠患者。将827例患者分为高危型HPV组（390人）和TCT组（437人）。

1．2 方法

将宫颈刷紧贴宫颈口黏膜，按顺时针顺序将宫颈刷轻轻旋转6－7圈，将宫颈刷放入专用细胞（或HPV）保存液中漂洗后丢弃，4℃下保存待检。

1．2．1 采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，最后结果为≥ASCUS者考虑为TCT检测阳性。

1．2．2 将HPV保存液中的HPV提取后用Cervista法行高危型人乳头瘤病毒检测，分为A9、A7、A5／A6三个型组，最后结果单个或多个型组阳性考虑为高危型HPV阳性。

1．2．3 所有患者均行阴道镜下多点活检，根据组织病理学结果分型。……