周 毅，王 伟，姚 远，杨剑文，卢启海

（广西医科大学第五附属医院·柳州市人民医院 泌尿外科，广西 柳州545006）

世界范围内，膀胱癌位列男性最常见实体瘤的第四位，在女性位列第七位，每年新诊断的膀胱癌患者超过350000名。近几年，我国部分城市膀胱癌的发病率呈现稳中有升的趋势。国内大城市中如北京，上海，天津，膀胱癌的发病率已位列男性常见恶性肿瘤的第六位，而死亡率位列第七位。大部分患者都是因为肉眼或镜下血尿怀疑膀胱癌而做检查的；其他一些可能有排尿刺激症状，如尿频、尿急、尿痛；还有一些是由于尿脱落细胞学阳性，或者因为腰背疼痛做CT检查时发现膀胱里面有肿块。本研究通过探讨在对膀胱癌的诊断过程中，尿膀胱癌抗原、透明质酸和存活素的应用价值。

1 对象与方法

1．1 研究对象

本研究共104例患者，其中男79例，女15例，年龄34－79岁，平均66岁。共分两组，第1组为膀胱癌组：膀胱癌患者74例，男61例，女13例，年龄42－79岁，平均63岁；74例膀胱癌患者均经术后病理检查证实为膀胱移行细胞癌，其中G1 12例、G2 43例、G3 19例，pTa 40例、pT1 21例、pT2及以上13例。行膀胱全切6例，膀胱部分切除12例，经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）56例。第2组为对照组：泌尿系统良性疾病患者20例，男16例，女4例；年龄32－70岁，平均51岁，包括尿道感染、尿石症、良性前列腺增生、肾小球肾炎、神经原性膀胱、尿道狭窄等。第3组为健康志愿者标本10例，行膀胱镜检查前留取清洁中段单次晨尿50－100ml，分组编号，每例尿样分为4份。膀胱镜检查肿瘤部位、大小、数目，并作肿瘤活检和随机活检。……