尹凤媛

（青岛市市立医院 输血科，山东 青岛266011）

肿瘤是一类细胞周期疾病，是多基因长期共同作用的结果［1］。抑癌基因是指能够抑制细胞癌基因活性的一类基因，其功能是抑制细胞周期，阻止细胞数目增多以及促使细胞死亡。p 16基因是新近发现的抑癌基因，它以甲基化、突变或缺失等异常形式广泛存在于各种肿瘤患者中。p16基因又称为多肿瘤 抑 制 基 因 （multiple tumor suppressor 1，MTS1），定位于人类染色体9p21，全长8．5kb，由3个外显子（exon）和2个内含子（intron）组成，3个外显子分别为126、307和11bp，它们共同编码分子量为16kDa的核苷酸蛋白（CDK4的抑制蛋白），即p16蛋白。p16含有4个独特的锚蛋白重复结构，该结构与其抑制活性有关。p16既是细胞周期有效的调控因子，又是抑制肿瘤生长的关键成分。p16与cyclinD竞争性结合CDK4或CDK6，特异性地抑制CDK4或CDK6的活性，使Rb蛋白脱磷酸化，进而阻止细胞从G1期进入S期，抑制细胞无限增殖，促进细胞衰老。正常情况下p16与cyclinD处于平衡状态，当p16基因由于甲基化、基因突变或基因缺失等原因而不能正常表达时，cyclinD便与CDK4／6优势结合，使细胞生长失去控制，细胞表型产生变化，导致肿瘤的形成。甲状腺癌是一种常见的、病因未明的内分泌性恶性肿瘤，其中甲状腺乳头状癌（PTC）约占60%－80%。我们对PTC患者血液p16基因表达情况进行了检测，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 我院2009年3月至2010年11月收治的原发性PTC患者121例（原发组），男性31例、女性90例，年龄36．3±14．0岁；伴淋巴结转移的甲状腺乳头状癌患者41例（转移组），男性11例、女性30例，年龄40．1±13．4岁。上述两组患者均经病理组织学与免疫组化检查确诊，其中原发组临床分期I～Ⅱ 期82例、Ⅲ～Ⅳ 期39例。……