刁晓艳，王 波

（1．贵阳医学院附属医院1．心内科；2．影像科，贵州 贵阳550004）

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是当今社会死亡率最高的疾病之一，如何能更广泛而简便的诊断，一种无创冠状动脉检查—冠状动脉CT血管成像（coronary CT angiography，CCTA）作越发显得重要，且在显示冠状动脉管壁情况具备相当的优势，它是检测冠状动脉钙化（Coronary artery calcium，CAC）的最敏感工具之一。CAC是冠状动脉粥样硬化发展到一定阶段的产物，发现CAC意味着冠状动脉粥样硬化的存在［1］，320排动态容积CT对诊断冠心病有很高的特异性和敏感性［2］。研究报道目前在国内外尚少。本文将通过这种新型CT测定 冠 状 动 脉 钙 化 积 分 （Coronary artery calcium score，CACS）并探讨其与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择我院因胸痛原因行320排动态容积CCTA患者101例。除外甲状腺和甲状旁腺疾病，肾上腺疾病或肾脏疾病，长期服用影响骨代谢药物，肝功能不全，严重心功能不全，其中男52例，女49例，平均年龄（63．04±12．10）岁。所有病例均采用320排动态容积CT（Aquilion One）进行CCTA。冠状动脉狭窄直径（d）大于50%的患者，诊断为冠心病；冠状动脉狭窄直径比例按照美国心脏病学的分类方法分为：正常对照组，＜50%为轻度，51%－75%为中度，76%－99%为重度，100%为完全闭塞。根据Agatston钙化积分对病人依据Mayo临床风险分层法进行分组。由于病例数较少，本研究调整为第1组：积分为0；第2组：积分为1－100；第3组：积分为101－400；第4组：积分≥401分。其中合并高血压患者59例，糖尿病14例。

1．2 方法

1．2．1 冠脉CT检查方法 不动床全器官容积扫描。病人平卧，屏气定位后，对心脏进行扫描，扫描范围从气管分叉下方10－15mm至心脏膈面。……