王舰 查园

（陕西省汉中市中心医院，陕西 汉 中723000）

腹腔镜手术作为微创手术，具有手术创伤小、病人痛苦少、术后恢复快等优点。现已逐渐取代一些传统剖腹术，愈来愈多的患者更愿意接受腹腔镜手术治疗。妇科腹腔镜最常用的体位有：平卧位，平卧头低位，头高臀低截石位、头低臀高截石位等，其中，发生并发症最多的是头低臀高截石位。传统头低臀高截石位在应用过程中存在一些弊端，易造成臂丛神经、坐骨神经、股神经、腓总神经损伤、静脉血栓形成、术后肩背酸痛等并发症。本研究通过观察传统头低臀高截石体位摆放与改良头低臀高截石体位摆放在妇科腹腔镜手术中的应用效果，对比分析两组患者舒适度、手术医生满意度以及患者术后并发症的发生例数，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年6月～2011年5月期间采用头低足高截石位妇科腹腔镜手术患者200例，麻醉方式为全麻。其中，异位妊娠65例，卵巢囊肿剥除术70例，子宫肌瘤剔除术38例，子宫全切术37例，手术时间均为60～120min。两组病人在年龄，体重，疾病类型构成上比较，差异无显著意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 采用全麻前实施改良截石位。麻醉前向患者解释安置体位的目的及意义，注意保护病人隐私及保暖。由巡回护士根据患者身高调节托腿支架高度并询问患者的感觉。

1.2.1.1 术中无特殊要求者，将患者的双手用中单固定于身体两侧，掌心向下，中单保持平整无皱褶且上端超过肘关节5～10cm，下端以指端为准［1］，用双侧肩托托住肩部并加隔棉垫，腰骶部垫软垫。……