傅红波 黄飞

（浙江省舟山医院妇幼保健院区，浙江 舟 山316000）

Neuman理论的核心观点是把人作为一个整体的、多维的开放系统，会不断地与环境中的压力原（应激原，stressors）互动，并通过自身的防御体系维持整个系统的平衡和完整。而当人的这种防御体系或反应能力不能维持整个系统的协调平衡时，就会出现从生理到心理的一系列病理反应甚至危机状态［1］。目前，子宫全切术作为治疗子宫肌瘤等各种妇科良恶性病变的重要措施，在临床上已得到广泛的应用。这种手术方式虽保留了卵巢，在理论上并不会影响患者的内分泌功能，但由于其切断了子宫动脉，使供应卵巢的血液减少，仍然可能影响卵巢功能，进而引发卵巢早衰及一系列的植物神经紊乱表现，导致患者出现围绝经期症状。加上部分患者认为子宫切除后会造成自身性别特征的缺失，影响性功能，担心夫妻生活会产生一系列的矛盾，进而引发严重的焦虑、抑郁等心理危机。本研究针对136例子宫全切术后存在抑郁状态的患者，采用Neuman理论设定心理危机干预的具体措施，观察心理护理对改善患者焦虑、抑郁状态的作用，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2010年1月～2011年2月在我院妇科入住的子宫全切术后患者共300人采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行精神状态评估，以总分＞8分作为入选标准。共检出抑郁状态者136例，年龄24～64岁，平均年龄（46.7±12.2）岁。其中子宫肌瘤56例，子宫腺肌病44例，子宫内膜异位12例，子宫脱垂4例，其他20例，所有患者均保留卵巢。……