不同方式卵巢囊肿保守型手术对卵巢功能影响分析

2012-09-22赵书利

当代医学 2012年11期

赵书利

卵巢囊肿是妇科临床较为多见和一种疾病，目前治疗方法主要选择手术剥除[1]。实施囊肿剔除术后，会造成卵巢功能下降或卵巢功能早衰。因而术中在处理卵巢囊肿剥除之后创面即使出血而又如何不损伤卵巢功能显得尤为重要。本文通过对经腹不同止血方式卵巢囊肿保守型手术及经腹腔镜对女性卵巢功能的影响探讨研究，现总结报告如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料本组入选的99例非子宫内膜异位卵巢囊肿妇女，均为2009年5月～2011年2月我院妇科收治的门诊住院患者。患者年龄在37～69岁，平均年龄41.2岁。全部病例按不同手术入路及卵巢创面止血方法分为A组（经腹腔镜电凝止血组）、B组（经腹腔镜缝合止血组）、C组（经腹缝合止血组）三组，每组各33例。其中A组患者年龄在20～45岁；B组患者年龄在22～46岁；C组患者年龄在21～47岁。入选标准：术后确诊为非子宫内膜异位卵巢囊肿；术前恶性肿瘤排除在外；无其它内分泌和全身性疾病；半年内确保无性激素使用史；单侧囊肿；术前月经周期规律且经量正常。

1.2 激素检测方法于术前、术后1个月及术后6个月在月经周期第3天上午，对患者空腹抽取静脉血，以测定FSH、L H及E2。应用免疫法检测（试剂盒由美国西门子有限公司生产）。

1.3 手术方法（1）开腹术式。患者取平卧位，腰硬联合麻醉，下腹正中纵向切口（切口<5cm）进腹。冷刀切开卵巢、剥除囊肿，可吸收线进行缝合。（2）腹腔镜术式。采取气管插管静脉全麻醉，患者取臀高头低平卧位，常规三孔操作方法。在囊肿表面卵巢组织薄又透明的地方应用单极电凝针划开一个小口，钝性剥除瘤体。对剥离面出血或渗血情况，电凝组采取双极电凝止血。缝合组采取可吸收线进行缝合。

1.4 统计学方法所有数据应用统计学软件SPSS15.0统计分析，计量资料应用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。