韩思敏 林静吟 吴春翠

分娩是一种正常的生理现象，但近年来，越来越多的初产妇因产前焦虑、分娩痛等因素而选择剖宫产，因而增加了产后并发症的发生率。“以人为本”的护理观是现代护理学科发展的核心理念，简单的传统经验护理操作已无法满足患者的身心需要。我科为降低剖宫产率，提升产科护理质量，在充分调研的基础上，选择2011年3月～2011年10月收治的35例初产妇为研究对象，观察了改进护理模式的实际应用，收到了理想的成果，现将本次研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究调研阶段，选取广东省惠州市中心人民医院于2010年6月～2010年11月收治的37例初产妇，年龄21～32岁（平均25.3岁），平均孕周（39±2）周，编为对照组；改进护理方案实践阶段，选取2011年3月～2011年10月收治的35例初产妇，年龄21～33岁（平均25.5岁），平均孕（39±2）周，编为观察组。两组患者均无妊高症等严重合并症，年龄、孕周等一般资料经统计学分析，差异无显著性意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 调研阶段 经过科室医护人员集体以对照组产妇临床资料为基础进行分析讨论，认为初产妇于第一产程面临的主要问题是产前焦虑和分娩过程中逐渐加剧的子宫收缩痛。因此产妇第一产程的主要服务需求应是及时有效的心理干预以及简便易行的止痛措施。

1.2.2 传统护理方案 认真监测并记录胎心、宫缩、宫颈扩张、胎头下降、破膜及羊水情况，如有异常情况及时通知医生处理；鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食，摄取足够的水分，对于消耗大、呕吐者，可给予静脉输液；……