赵大庆

肱骨近端骨折是目前临床上比较常见的骨折，有数字显示：肱骨近端骨折占全身骨折的4%～5%，占肩部骨折的26%[1]。肱骨近端骨折有这样高的发病率究其原因在于肱骨近端是解剖上的薄弱环节，且是松质骨向密质移行的交接部位。目前，治疗肱骨近端骨折的术式很多，但效果却不尽相同，为分析MIPPO下应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效，作者回顾性分析了我院2009年1月～2011年12月MIPPO下应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的36例患者的临床资料，现将经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究资料都为我院2009年1月～2011年12月MIPPO下应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的36例患者，其中男21例，女16例，年龄36～68岁之间，平均年龄（48.32±0.46）岁。左侧肱骨近端骨折16例，右侧肱骨近端骨折20例。根据NEER分型：21例为二部分骨折，11例为单纯三部分骨折，4例为四部分骨折；17例患者为车祸伤，8例为高处坠落伤,6例

1.2 观察目标 NEER评分[2]：评定标准总分为100分，其中疼痛35分，功能30分，活动度(ROM)25分，解剖位置10分，优：90～100分；良：80～89分；可：70～79分；差：70分以下。

1.3 统计学方法 回顾性分析36例患者的手术方法与疗效，应用Microsoft Excel建立数据库，采用SPSS12.5软件对所有数据进行分析处理，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 手术方法

1.4.1 术前 患者就诊后，常规评估患者的生命体征，处理危及生命的外伤。为提高手术的成功率，如患者合并内科疾病，要首先进行内科治疗，待病情稳定，经检查后确认患者能耐受手术及术后的康复，方可进行手术；如患者合并休克，要积极抗休克治疗，待休克纠正后方可手术；……