彭光旭

在脊柱外伤的骨折中，胸腰椎骨折比较常见并且创伤后果严重[1]，及时地做出诊断，确定是否为爆裂性骨折具有重要的临床指导意义[2]，可以避免错过最佳治疗时机，保证患者的生命安全。本研究采用普通X线片与CT常规扫描及后处理功能对比评估两种诊断方法在胸腰椎骨折尤其是爆裂性骨折中的应用价值[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年1月～2009年9月收治的胸腰椎外伤患者80例，其中男50例，女30例；年龄15～67岁，平均年龄（40±11）岁。致伤原因：高处坠落伤31例，车祸伤35例，重物打击伤14例。临床表现：80例患者均出现胸腰背部的明显疼痛，双下肢运动功能障碍42例，单侧下肢功能障碍14例。患者及患者的家属均在知情同意的条件下参加本次研究调查。

1.2 方法 80例患者均拍摄胸腰椎正侧位X线片，以及CT平扫（仪器为德国西门子全身64层螺旋CT机），进行时患者取仰卧位，在椎管的垂直平面进行扫描，层厚为3～5mm，螺距调整为1.0～2.0，骨窗和软组织窗观察，部分患者行2mm的薄层扫描，5例行冠矢状位重建，并着重对爆裂性胸腰椎骨折患者进行观察指标的对比分析。

1.3 观察指标 （1）观察两种诊断方式对胸腰椎骨折的分型的判断准确程度。（2）观察两种方法可以诊断出的胸腰椎爆裂性骨折的差别对比情况[4]。

1.4 统计学方法 所有数据均使用SPSS 13.0统计软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察比较两种诊断方式的骨折临床分型情况 CT在胸腰椎爆裂性骨折与安全带性骨折的诊断准确率上明显高于普通X线片（P<0.01）；而脱位性骨折与单纯压缩性骨折，X线片法与CT诊断的区分效果差异无统计学意义（P>0.05），见表1。……