葛永强

自发性气胸是一种临床常见的肺部疾患，老年患者有不同于青壮年自发性气胸的特点，其主要的治疗方法为封闭性引流术，但由于患者出现持续性漏气等情况时，应选择微创性手术方法[1]，本研究选择180例患者进行研究，先分析如下。

1 对象与方法

1.1 研究人群的选择 本研究选择本院2008年7月～2011年1月治疗的180例患者进行研究，所有的患者均不存在慢性阻塞性肺病史，年龄(64.5.0±9.93)岁，最大年龄为78岁，最小年龄为57岁，气胸发生部位显示右侧为65例，占36.1%，左侧为101例，占56.1%，双侧气胸为14例，占7.78%。按照治疗方案为两种，分别VATS组和SMT组。

1.2 治疗方案的选择 VATS组治疗方案为在麻醉的情况下进行气管插管，在患者第7肋间隙进行胸腔镜置入，在患者腋前部和腋后部放置操作孔，进行肺部疾病检查。肺大泡采用Endo-GIA进行缝合，而肺小泡采用电凝烧灼等。并放置引流管。SMT组即为腋下小切口组，治疗方案为患者采用腋后线至腋前线第3肋间隙进行切口，并游离患者的背括约肌，采用拉钩将其牵拉，采用锐器进行切开直至肋间肌表层，并沿着肋上缘进行切开，开放胸部。肺大泡采用肺大疱捆扎术，肺小泡采用电凝术和缝扎术。选择用力肺活量（VC），肺活量（FEV）和一秒肺活量（FEV1）进行研究。

1.3 统计学方法 本研究所有数据均采用Epidata3.1软件进行数据双录入，以保证数据的质量。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析，计量资料采用均数±标准差表示，统计方法为t检验。计数资料采用例数表示，统计方法为x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……