张天晓 朱礼星

钾主要的生理作用为维持细胞的正常代谢，维持机体容量及离子、酸碱、渗透压平衡，维持神经及肌肉细胞膜的兴奋性及维持心肌细胞的正常功能，是人体最重要的阳离子之一[1]。正常人体钾的总量在成人女性40～50mmol／kg，男性约为50～55mmol／kg。钾98%分布在细胞内，构成机体钾库；2%在细胞外。作为人体生命的必需离子，钾绝大多数以离子状态存在于体内[2]。血清钾浓度低于3.5mmol／L(正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L称为低钾血症[3]。很多因素均可造成血钾降低，其中药物是导致血钾降低的主要原因之一，当血清钾浓度低于3.5mmol/L时引起一系列症状和体征称为低钾血症。中重度低钾可以引起心律失常，严重者可危及生命，是临床尤其是急诊的危重症之一。为了给临床提供参考，现将自2010年2月～2011年2月广东省东莞市长安医院收治的因药物所致的低钾血症28例临床资料分析报道如下。

1 资料与方法

收集广东省东莞市长安医院2010年2月～2011年2月收治的因药物所引起的低钾血症的门诊、住院患者28例。其中男19例，女9例，年龄12～68岁,≤18岁3例，18～59岁19例,≥60岁6例。其中上呼吸道感染8例，外伤感染11例，高血压4例，尿道感染3例，慢性心衰2例。以往有甲状腺功能亢进(甲亢)病史，现在甲功正常水平1例。对患者药物分类、引起低钾血症的药物、血钾水平、临床表现等进行归类统计分析。

2 结果

2.1 诱发药源性低钾血症的药物分布见表1。

表1 诱发药源性低钾血症的药物

2.2 临床表现 28例低钾血症患者均出现乏力症状，11例患者伴心悸、胸闷；……