张继友 杨杏 金宁

选取我院收治的33例采用膀胱功能训练的同时给予弥可保药物治疗的糖尿病膀胱病变患者，与同期实施弥可保药物治疗的32例糖尿病膀胱病变患者进行效果对比，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2009年4月～2012年1月收治的65例糖尿病膀胱病变患者，所有患者均符合诊断标准。其中男31例，女34例，年龄37～79岁，平均年龄（49±5.9）岁，病程2～16a，平均病程（7.2±4.2）a。将其随机分为治疗组（33例）和对照组（32例），两组患者各临床资料对比无差异性（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者血糖及腓神经传导速度变化对比

表2 两组患者尿流动力学指标对比

1.2 方法 两组患者均进行常规的血糖、血脂及血压控制，对照组患者同时进行弥可保治疗。治疗组患者在对照组患者治疗措施的基础上实施膀胱功能训练，有如下几个方法：在导尿管拔除之前要定时将尿管开放，开放时间可以由1～2h一次，之后逐渐延长至2～3h开放1次，使膀胱最大程度上的排空；当尿管拔除后患者要培养定时排尿的习惯，不管患者有没有尿意，每隔4～5h排尿一次，尽可能将尿液排尽；指导患者进行腹式呼吸，加强锻炼腹部与会阴部的肌肉（进行尿道、肛门、腹肌锻炼），每天可锻炼4～6次，每次10min；膀胱内尿液排尽后进行腹部膀胱区按摩，每天3～5次，每次5min；进行盆底肌训练，如收缩上提肛门、紧闭尿道、阴道紧缩等，同时保持腹部、臀部及大腿部肌肉松弛，每次持续时间在10s以上，之后放松10s后继续，如此反复进行15次，每天3次。另一方面还可行低频电子脉冲膀胱治疗仪治疗，每天1～2次，每次40min。……