张红梅

幽门螺杆菌（H.pylori）感染是引起慢性胃炎和消化道溃疡的主要原因[1]。在儿童时期最易感染，感染率为42.7%～92.8%，平均感染率为62.5%[2]。随着H.pylori的抗药性逐渐上升，传统治疗方案的疗效逐渐下降，难以达到H.pylori根除率的标准，而序贯疗法具有H.pylori根除率高的优点[3]。本研究为了比较序贯疗法与标准三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效，对90例H.pylori感染患儿采用序贯疗法治疗和标准三联疗法治疗，疗程结束后对两组的疗效进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年3月～2010年9月期间在我院就诊的H.pylori感染儿童90例，其中男42例，女48例，年龄范围4～13岁，平均年龄（8.4±3.9）岁，病程2个月～3年，平均病程（11.9±10.1）月。其中，胃炎25例，胃溃疡3例。90例患者中，腹痛28例，脐周疼痛35例，其余部位疼痛27例。饮食不佳59例。将90例患者随机分为试验组和对照组各45例，两组患者的年龄、性别以及病程方面的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 试验组：前5d给予奥美拉唑和阿莫西林克拉维酸钾，后5d改为奥美拉唑、替硝唑和克拉霉素。对照组：连续10d服用奥美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾和克拉霉素。其中，奥美拉唑0.8mg/kg每日清晨服用，阿莫西林克拉维酸钾每次15mg/kg餐后服用（2次/天），替硝唑每次10mg/kg餐后服用（2次/天），克拉霉素每次10mg/kg餐后服用（2次/天），所有药物均口服。两组患者均在疗程结束3周后，检验H.pylori根除情况。

1.3 安全性评价 儿童服药时，家长需在旁监督，避免儿童出现服药过多或不足等一系列情况。并且记录服药期间发生的不良反应，情况严重时应及时前往医院就诊。