阎洁羽（综述） 刘凤永 王茂强（审校）

肝脏局灶性结节增生影像表现及研究进展

阎洁羽（综述） 刘凤永 王茂强（审校）

肝疾病；局限性结节状增生；超声检查，多普勒，彩色；体层摄影术，X线计算机；磁共振成像

【中国图书资料分类法分类号】R735.7；R730.42

肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplasia, FNH）由Edmondson[1]于1958年首次报道。1995年，相关国际组织（International Working Party）将FNH定义为独立的肝脏再生性病变，以强调与肝脏腺瘤（即真性肿瘤）有本质区别[2]。FNH的定义是：由组织学结构正常或接近正常的良性肝细胞所组成的结节[2]。FNH多为体检时偶然发现，超声检查和CT对鉴别FNH与肝脏其他实性占位有一定难度，而MRI能够反映病变的组织学特性，因此诊断准确性较高。绝大多数FNH患者无临床症状，这些患者多无需治疗。对于有临床症状或诊断不明的患者，可考虑行动脉栓塞或手术切除治疗。

1 FNH的病因及分类

FNH的发病机制尚未完全阐明。肝脏血管异常和血管损伤曾被认为是FNH的发病因素[3]；FNH与激素类药物无明确相关性，是仅次于血管瘤的第二位肝内常见良性肿瘤样病变，发病率约为0.9%[4]，好发于青年女性，男女之比为1∶8。约有20%的患者为多发性FNH，当多发性FNH与多发性血管瘤同时存在时，称多灶性FNH综合征[5]。

FNH分为2类：典型FNH（80%）和非典型FNH（20%）。非典型FNH又分3个亚型：血管扩张型FNH（15%）、细胞发育不良型FNH（3%）、肝细胞增生和腺瘤样改变混合型FNH（2%）。

2 FNH的病理特点

肉眼观典型的FNH为分叶状肿块，切面中央可见星状的瘢痕纤维组织，向四周放射形成间隔而分割肿块，中央瘢痕为异常的血管结构。典型FNH病例中，绝大多数存在1个或多个肉眼可见的瘢痕结构。……