夏义年 刘兴洲

高血压脑出血是神经内科常见病、多发病，具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点，目前多采用内科药物治疗和外科传统开颅手术，本研究采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，对80例高血压脑出血患者行颅内血肿微创穿刺清除技术取得了较满意的效果现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择湖北省荆州市第三人民医院于2006年4月～2011年5月所收治的高血压脑出血患者，160例。全部病例均诊断为高血压脑出血的患者，诊断标准符合第四届全国脑血管病会议制定的《各类脑血管病诊断要点》标准[1]，并经头部CT检查证实，均有高血压病史；发病至手术时间6～12h；年龄在40～89岁之间；出血量在30～80ml之间；神经功能缺损评分27～37；排除脑外伤、肿瘤、梗死、血管畸形及动脉瘤导致出血。全部患者随机分为二组：颅内血肿微创清除术组（微创组）80例，内科药物治疗组（对照组）80例，二组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组：常规应用脱水剂（包括甘露醇、速尿等）降颅内压，控制血压、血糖，营养脑细胞及预防并发症等治疗。微创组：在对照组治疗基础上加用颅内血肿微创清除术。根据头颅CT体表定位，以血肿最大层面为中心靶点，避开重要血管及主要功能区确定穿刺点，依照血肿中心距头皮穿刺点距离选择适宜长度的YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针（由北京万特福科技有限责任公司生产）。备皮后，常规消毒、铺巾，2%利多卡因局……