倪宇洁

无创正压通气(NPPV)指的是不经气管切开或气管插管进行通气，而是通过鼻面罩将呼吸机和患者连接，从而完成通气辅助的一种人工通气方式。和有创通气方法相比，无创正压通气具有以下优点：操作简单、灵活，省去了机械通气的建立或拆除；患者吞咽及说话均不受影响且允许咳痰，咳嗽；上气道的防御功能被很好的保留；避免了气管插管或气管切开相关的并发症[1]。正因其这些无可比拟的优点，在临床上越来越被广泛地应用。不过无创正压通气和有创通气一样也有一些相关的并发症，如幽闭恐惧，胃肠胀气，压伤，误吸或湿化不足等[2]。本组通过对我院收治的140例应用无创通气的病人临床资料进行回顾性分析，旨在探讨无创通气病人并发症的原因及有效的护理对策，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组入选的140例无创通气病人，均为2008年6月～2011年7月我科RICU收治的病人。其中女性患者共51人，男性患者共89人。年龄在36～85岁，平均年龄为59.2岁。使用无创呼吸机时间为2h～15d，平均使用时间5d。

1.2 方法

对全部患者进行严密观察，查看病历记录及当日特护记录。患者每出现一种并发症应及时备案。如果一位患者一种并发症出现多次，则按一人次计算。

2 结果

140例出现并发症的无创通气患者中，幽闭恐惧为发生率居首位的并发症，胃肠胀气位居第二，后面依次为胃内容物返流、湿化不足及面部皮肤压伤。详见表1。

表1 140例无创通气患者并发症统计情况[n(%)]

3 讨论

无创正压通气和有创通气一样也有一些相关的并发症，本组应用中体会如下：幽闭恐惧。……