张宏女

（扬州市第三人民医院 B超室，江苏 扬州 225000）

肝硬化门静脉高压，侧支循环建立，食管胃底静脉曲张破裂出血，是肝硬化患者主要致死原因之一[1]，彩色多普勒对门静脉血流的检测是一种无创检查，早已应用于临床。笔者重

点探讨肝硬化门静脉血流动力学改变与食管胃底静脉曲张破裂出血关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2007年3月至2011年3月我院门诊及住院患者118例，男76例，女42例，年龄33～82岁，平均48.6岁。入院患者必须符合标准：肝硬化和内镜下证实食管静脉曲张。肝硬化的诊断依据为肝脏活检和（或）临床症状及体征、血化验检查（肝功能、肝纤维化指标）和B超、CT检查等。无消化道出血或轻度食管静脉曲张60例，上消化道出血或重度食管静脉曲张58例。对照组，选择查体正常的同年龄组健康人48例，男25例，女23例，平均44.3岁 。所有患者及对照组均在禁食12h后上午8：00～10：30进行检查。

1.2 仪器与方法

仪器为飞利浦飞凡超声诊断仪，探头频率3.5MHz，方法：测量门静脉主干内径（发出左右支前1.0cm处）、速度、血流量、血流频谱、胃左静脉内径及分流指数；脾静脉内径、速度、血流量。

1.3 统计分析

测量数据采用均数±标准差表示，采用SPSS统计软件进行分析，采用均数t检验和方差分析。P＜0.05为差异有显着性意义。

2 结 果

各组间比较差异均有显着性意义（P＜0.05）。见表1～表3。

正常组门静血流频谱随心动周期变化有明显的波动幅度。肝硬化未出血组的波动幅度减小，肝硬化出血组波动幅度消失呈平直型，当最大速度与最小速度之差＜4.2cm/s，提示有上消化道出血可能。……