张 珺 王 冰 房宝鑫

（辽阳市第二人民医院口腔科，辽宁 辽阳 111000）

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）与超重、肥胖、年龄、性别和严重的颅面畸形等因素明显相关[1]。治疗OSAHS的方法主要有手术治疗及保守治疗。常用的非手术方法是机械持续正压通气（CPAP）和口腔矫治器（OA）。笔者应用口腔正畸学原理，制作口腔矫治器治疗轻度或中度（OSAHS） 15例，效果良好，现总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择可耐受OA，坚持治疗3个月以上OSAHS患者15例，其中男11例，女4例。年龄25～63岁，平均年龄42.3岁，平均体质量77 kg。经多导睡眠图（PSG）检查确诊为轻度或中度OSAHS，耳鼻喉科检查排除或解除了鼻腔、鼻咽和喉咽平面的狭窄及颞颌关节疾病后，检查为口咽平面狭窄的OSAHS患者。其中7例无OSAHS治疗史，2例先行鼻内镜手术解除鼻腔狭窄，6例不能耐受CPAP。夜间最低血氧饱和度47%，最高呼吸暂停指数50n/h。患者OA治疗2～3个月后，均行PSG复查。

1.2 方法

常规取上下颌印模并作真空压膜，在两侧上颌第3、4及下颌第6、7相邻牙位间打孔，并用连接杆分别连接两侧，连接杆可更换不同长度。初始时，使下颌前伸约为下颌最大前伸量的2/3。根据患者戴用后的感觉，调整连接杆的长度。戴用OA前及治疗1～2个月后戴着OA行夜间PSG检查，作治疗前后对比。

1.3 疗效评定

应用3个月后，夜间多导睡眠仪检测各指标并与治疗前相比：低通气指数（HI）、呼吸暂停指（AI）、呼吸紊乱指数（AHI）、最低血氧饱和度（Lowest SaO2）。

1.4 统计方法

所有数据以平均值（mean）和标准差（SD）表示，显著性差异检验为t检验。

2 结 果

主观指标见表1。客观指标（PSG治疗前后对比）见表2。……