安丰敏

（山东烟台海港医院骨科，山东 烟台 264002）

Pilon骨折又称为胫骨穹隆部骨折，是指波及负重关节面的胫骨远端1/3的骨折，其主要特征是骨折不稳定及关节软骨的原发性损伤，且复位困难，术后并发症较多[1，2]。笔者选取我院于2011年1月至2011年6月收治的高能量Pilon骨折患者的临床资料，其中37例患者采取有限切开复位内固定与关节外固定联合治疗，34例患者采用切开复位内固定治疗，对比分析两组治疗效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2011年1月至2011年6月收治的高能量Pilon骨折患者的临床资料，将有限切开复位内固定与关节外固定联合治疗的37例患者设置为治疗组，其中男21例，女16例，年龄15～63岁，平均年龄（34±5.1）岁。受伤后至接受治疗的时间为2h～21d，平均时间（6.9±5.8）d。其中左侧15例，右侧22例。Ruedi～Allgower分型：II型20例，III型17例。致伤原因：车祸伤12例，高空坠落19例，其他6例。骨折类型：19例开放性骨折，18例闭合性骨折。其中有9例患者合并跟骨骨折，3例患者合并柱骨折，2例患者合并同侧胫腓骨上段骨折，5例合并距骨骨折，1例合并髋关节骨折。将采用切开复位内固定治疗的34例患者设置为对照组，其中男18例，女16例，年龄16～59岁，平均年龄（31±3.2）岁。受伤后至接受治疗的时间为1.5h～24d，平均时间（11.9±4.8）d。其中左侧11例，右侧23例。Ruedi-Allgower分型：II型15例，III型19例。致伤原因：车祸伤11例，高空坠落10例，其他13例。骨折类型：21例开放性骨折，12例闭合性骨折。其中有4例患者合并跟骨骨折，2例患者合并柱骨折，3例患者合并同侧胫腓骨上段骨折，4例合并距骨骨折，2例合并髋关节骨折。两组患者各临床资料对比无显著差异性，具有可比性。……