王玉敏

（汶上县计划生育服务站妇产科，山东 汶上 272501）

人工流产作为避孕失败的一种补救措施。常规负压人流求时，受术者都有不同程度的下腹疼痛，有时孕妇怀着恐惧心理做手术。我院最新引进笑气吸入麻醉，结合宫颈注射2%盐酸利多卡因5mL，为患者解除了痛苦，做到真正无痛人流。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005年1月至6月在我站门诊就诊，要求终止妊娠的孕妇100例，年龄l8～42岁，随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，给予笑气吸入麻醉结合宫颈注射2%盐酸利多卡因；对照组40例，即在同样条件下，采用传统方法不用任何药物进行人流术。

1.2 方法

术前仔细询问病史，针对心肺功能不全，血液病，高血压、哮喘等内科合并症禁用。患者在术前10min皮下或肌注安那度20mg。治疗组患者取膀胱截石位，全身放松，在外阴消毒开始时即面罩紧贴患者鼻口部，深吸气3～6口，装置活瓣自动开启，停止吸入时则自动关闭。宫颈消毒后于宫颈3点、9点处距宫颈口外缘约0.5cm处用7号针刺入深约lcm，回抽无血后分别注人2%利多卡因2.5mL，1min后手术，术中若有疼痛感加吸3～5mL。在手术操作过程中，患者感觉疼痛可适当加速吸气，镇痛效果可加强；手术操作完毕即可停止吸入。术中患者如出现头晕、恶心、胸闷现象，应停止吸入气体，大约2～4min气体即从体内排出。对照组按传统人流术法。

1.3 观察项目及评定标准

1.3.1 镇疼效果评定

按VAPS标准，0级不痛，I级基本不痛，Ⅱ级疼痛部分缓解，Ⅲ级疼痛无缓解。

1.3.2 宫颈扩张情况

受术者宫颈松弛度为正级，I级：无阻力通过了7号扩宫器；……