何 芳

（长沙市中心医院急诊科，湖南 长沙 410004）

慢性阻塞性肺病（chronic obstructivc pulmonary disease，COPD）是一类严重威胁患者生命的呼吸系统疾病之一。COPD以不完全可逆性气流受限为特征，急性加重期出现咳嗽、咳脓痰或呼吸困难等症状，合并急性左心力衰竭患者治疗难度更大。近些年来，随着呼吸机技术的不断完善与发展，正压通气已在呼吸衰竭患者中得到了广泛应用。无创双水平气道正压通气（BiPAP呼吸机）是临床治疗呼吸衰竭的有效工具之一，目前已经广泛应用于COPD呼吸衰竭和睡眠呼吸暂停患者的治疗过程中，但在COPD急性加重期合并急性左心力衰竭的临床治疗中应用较少[1]。我院应用BiPAP呼吸机对收治的COPD急性加重期合并急性左心力衰竭患者进行了治疗，取得了显著的治疗效果，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

本组研究资料为我院2007年6月至2011年6月收治的122例COPD急性加重期合并急性左心力衰竭患者。其中男性患者71例，女性患者51例，年龄区间45～88岁，平均年龄（66±5.0）岁。

1.2 纳入标准

本组患者均符合慢性阻塞性肺病急性加重期和急性左心力衰竭诊断标准[2]；治疗前血气分析：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，患者伴有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、不可平卧等急性左心力衰竭临床症状。

1.3 治疗方法

采用随机分组法将我院2007年6月至2011年6月收治的122例COPD急性加重期合并急性左心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各61例，观察组患者使用BiPAP呼吸机联合常规药物治疗，对照组患者仅采用药物治疗。比较分析两组患者在治疗30min后和2h的呼吸、血压、心率、脑钠肽和血气分析等指标变化。……