张福芹 王雪青 兰春林 王爱华

（辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2011年6月值2012年1月我院收治的28例重症肝硬化腹水患者设为研究组，男18例，女10例，年龄39～78岁，平均年龄57.6岁；肝硬化病程为2个月～7年不等，腹水持续时间为1个月～6年不等。选取同期我院收治的26例重症肝硬化腹水患者设为对照组，男15例，女11例，年龄40～77岁，平均年龄为56.9岁；肝硬化病程为3个月～6年不等，腹水持续时间为2个月～6年不等。两组患者入院时均常规行超声检查示液性暗区＞10cm，并伴不同程度的腹胀；行腹水常规排出结核性腹水，炎症性腹水以及癌性腹水。

1.2 治疗方法

1.2.1 研究组

研究组在常规口服安体舒通、速尿等利尿药的基础上行自体腹水回输术。术前常规进行胸片，心电图，肝胆脾胰彩超，血常规，尿常规，凝血象，生化系列，肝炎系列等检查和化验，与患者及家属进行沟通，签署操作知情同意书，嘱患者排尿以免术中损伤膀胱。穿刺点选取反麦氏点，必要时进行超声腹水定位。常规消毒3次，消毒范围以穿刺点为中心不小于15cm，消毒范围逐次减小。消毒后铺巾，后行局部麻醉。用腹穿针穿刺进入腹腔内，有腹水流出立即连接输液器并固定，输液器末端插入无菌空瓶内，将瓶放置于床面以下，抽取腹水的同时，将无菌瓶采集的腹水通过静脉通路直接回输进患者体内，开始回输时滴速应慢，观察15min，患者无不适后可适当调快滴速。回输结束后，拔出腹部穿刺针，以碘酒消毒穿刺点周围皮肤三次，加盖无菌纱布，压迫5min无出血及渗血后敷贴固定。……