余耀鸣 王志勇

（江西省抚州市第一人民医院心血管内科，江西 抚州344000）

慢性心力衰竭[1]是一种复杂的进行性临床综合征。其中，较为普遍存在的是左心力衰竭，但对于慢性左心力衰竭尚无特效疗法。临床上通常采用利尿剂、强心剂及扩血管药物治疗，有资料显示左卡尼汀有较好疗效，为证实其疗效，我院对从2005 年4月至2009 年12月收治住院的128例慢性中重度左心力衰竭病患采用左卡尼汀治疗进行临床疗效分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收治筛选2005 年4月至2009年12月在我院住院的左心力衰竭患者128例，病程在4～6年，随机分为治疗组64例，男性31例，女性33例，年龄45～81岁，按NYHA心功能标准分级，Ⅱ级20例，Ⅲ级30例，Ⅳ级14例；对照组64例，男性32例，女性32例，年龄48-79岁，心功能分级，Ⅱ级22例，Ⅲ级26例，Ⅳ级16例。治疗前均行超声心动图和左室射血分数LEVF检查。其年龄、性别、病程、心功能分级和LEVF等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组进行常规治疗，应用利尿剂、洋地黄、醛固酮拮抗剂、ACEI、β受体阻滞剂、血管扩张剂进行抗心力衰竭治疗；治疗组追加3g左卡尼汀（雷卡，常州兰陵制药有限公司）合并250mL生理盐水静滴。疗程为两周。

1.3 疗效评定

进行治疗后的心电图疗效评定：有效：治疗后心电图S-T段压低较治疗前减少≥0.05mV，且T波升高≥0.5mV；无效：未到达上述指标。进行治疗前后的超声心动图比较，治疗前后的心功能统计：显著有效：心功能改善二级； 基本有效：心功能改善一级；无效：心功能无改善；恶化：心力衰竭症状加重，心功能恶化加重一级。

1.4 统……

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