张 筠 张以忠 谷景先 倪 平

（1吉林医药学院附属医院神经外科，吉林 吉林 132013；2 吉林医药学院，吉林 吉林 132013；3 锦州军分区后勤部，辽宁 锦州 121000）

高血压脑出血（HICH）是神经内、外科危重症，它发病急骤，病情凶险。在我国占脑率中的15%～30%，其致残致死率极高。关于影响HICH预后的因素国内外均有不少报道，但各家报道不一，可见对影响HICH预后因素的研究尚不完善，因此，深入研究影响HICH与早期死亡的相关因素，为临床治疗提供相关依据，进而降低致残率、病死率，本文重点研究CT表现与早期死亡。

1 资料与方法

1.1 入选标准

2007年6月至2010年3月在吉林医药学院附属医院神经内科、神经外科及ICU住院的HICH患者。符合1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议修订诊断标准。

1.2 患者一般资料

首先在吉林医药学院附属医院神经内科、神经外科及ICU住院诊断为“脑出血”的病例，然后根据检索结果调阅病历，填写病例调查表。多次住院患者记录历次病历资料，以脑出血为最后诊断的病历纳入本研究。本研究共纳入脑出血患者303例，早期死亡65例，病死率为21.45%，男性213例，女性90例，男女之比为2：1。年龄37～87岁，平均（60±12）岁。男性平均年龄为（59±12）岁，女性平均（63±12）岁。

1.3 采用西门子Emotion-6CT，出血量的计算

机器自测软件或多田式公式计算，计算出的出血量为毫升（mL），不计算脑室和蛛网膜下腔出血量及有无破入脑室。

1.4 按环池的受压程度分为四型

Ⅰ型环池无受压改变；Ⅱ型环池轻度受压部分变窄；Ⅲ型环池中度受压，部分闭塞；Ⅳ型环池重度受压，完全闭塞消失。

1.5 统计方法

患者采用同一调查表，同一格式，调查表出血量、出血部位等。……