张新爱

（河南大学第一附属医院，河南 开封475001）

近年来，有关十二指肠乳头旁憩室与胆石症的关系的报导逐渐增多。我院2007年5月至2009年8月经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）共完成诊疗462例，发现十二指肠乳头旁憩室68例，其中胆石症51例，现就其发病年龄、十二指肠乳头旁憩室与胆系结石的相互关系作一分析报道。

1 材料与方法

1.1 临床资料

我院2007年5月至2009年8月行ERCP检查462例，其中十二指肠乳头旁憩室组68例，单憩室61例，双憩室6例，3个憩室1例，其中男31例，女37例，年龄32～88（平均64.2 ±10.2）岁。其余394例为非憩室组，其中男241例，女153例，年龄6～84（平均52.4±9.7）岁。

1.2 仪器

德国西门子IconosR200胃肠X线机，日本OIympus电子十二指肠镜。

1.3 方法

采用德国西门子IconosR200胃肠X线机，日本OIympus电子十二指肠镜。ERCP术前禁食10h，术前30min肌内注射安定10mg，派替啶50mg，山莨菪碱10mg，胃镜润滑胶浆10mg，口服，年龄＞60岁及心脏功能不全者低流量吸氧，多功能心电监测，观察血压、心率、血氧饱和度。检查过程中观察记录憩室大小、数目、位置与乳头之间的关系及观察记录结石大小、数目、位置，ERCP检查后根据结果判断采取何种治疗方案。

2 结 果

2.1 十二指肠乳头与憩室的关系

位于乳头上方24个，左上方19个，右上方12个，下方1个，憩室内乳头4例，乳头位于憩室缘6例，位于多憩室间2例。单憩室61例，双憩室6例，3个憩室1例。

2.2 十二指肠乳头旁憩室发病率与年龄的关系

ERCP检查462例，其中诊断十二指肠乳头旁憩室的68例（14.72）%，年龄32～88岁。＜30岁者发病率为0（0/9），30～39岁平均发病率为4.76%（2/42），40～49岁者发病率为4.12%（4/97），50～59岁者发病率为9.30%（10/108），60～69岁者发病率为21.69%（23/106），70～79岁者发病率为23.46%（19/81），≥80岁者发病率为52.63%（10/19）。可见十二指肠乳头旁憩室的发病率随年龄增高而增高。……