王陆宽 马 辉

（辽宁省海城市正骨医院，114200）

疮疡及创伤感染性疾病是中医外科、伤科常见和多发性疾病，治疗方法较多，对疔疮小面积损伤感染较易处理，而对大面积创伤感染溃疡、附骨疽窦道、结核溃后治疗较为困难。我院多年来运用祛腐生肌外用药治疗疮疡及大面积创伤感染等疾病340例，取得了较好疗效，根据临床体会简述如下。

一般资料

本组340例中男215例，女125例；年龄10岁以下15例，10～40岁230例，40岁以上95例。其中疔、疖、痈50例，深部脓肿破溃30例，烧伤、烫伤、冻伤感染20例，淋巴结核溃后12例，大面积溃疡、褥疮、附骨疽窦道32例，皮肤大面积坏死及软组织创伤感染48例，开放性骨折伤口感染43例，术后伤口感染105例。病程最短5天，最长10年。

治疗方法

1.创面外治法：创面溃烂及创伤感染的创面，外换药方法：根据伤口腐烂组织、脓汁的多少及肉芽组织生长的情况不同分为三期：①祛腐解毒拔脓期：适用于创面有大量坏死组织（坏死皮肤、肌肉、肌腱及筋膜等）及长期脓液刺激形成的窦道壁、漏管、腐肉等。用拔毒散（白胡椒依法研末）以祛腐拔脓。按其创面情况辨证施治。换药时用棉球蘸净创面脓汁后，将药面呈云雾状均匀弹撒在坏死组织上，不可药量过多，切不可撒与暴露骨面上或未坏死的肌腱、骨骼腔内，以防造成医源性骨质破坏、肌腱坏死或骨坏死。同时创面外贴万应膏（《医宗金鉴》），具有消肿止痛、软坚散结、保护创面作用，每日换药1次。②祛腐生肌长肉期：经祛腐解毒排脓法后，使创面坏死组织逐步脱离，窦道、漏管壁鲜嫩如珠，色泽红润的新生肉芽组织随之生长出来，此时创面脓汁稠厚，量少，略带有腥味。……